Page 57 - MY LIFE IASO GROUP

w oman ’s health

με εξαίρεση διαφόρων ενδοκοιλιακών
οργάνων (multiorgan resection). Μετά Τις περισσότερες
την ανάρρωση από το χειρουργείο, η φορές, στα αρχικά στάδια,
ασθενής υποβάλλεται σε έξι κύκλους ο καρκίνος των ωοθηκών
προκαλεί ήπια και γενικά
επικουρικής χημειοθεραπείας. συμπτώματα, τα οποία,
Εάν η ασθενής δεν είναι σε καλή γενική συνήθως, δεν είναι αρκετά
για να οδηγήσουν την
κατάσταση για να υποβληθεί σε εκτετα- ασθενή στον ιατρό για
Δημήτριος Χαϊδόπουλος Αλέξανδρος Ροδολάκης
Επίκουρος Καθηγητής Γυναικολογικής Καθηγητής Γυναικολογικής Ογκολογίας μένο χειρουργείο ή εάν το Ογκολογικό περαιτέρω έλεγχο.
Ογκολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Πανεπιστημίου Αθηνών Συμβούλιο θεωρεί ότι η νόσος είναι
τόσο εκτεταμένη που δεν είναι δυνατή
η πλήρης εξάλειψή της μετά από λα-
παροσκόπηση, η ασθενής δύναται να
Καρκίνος ωοθηκών (neoadjuvant chemotherapy), ώστε να
λάβει τρεις κύκλους χημειοθεραπείας
μειωθεί η έκτασή της και να μπορέσει
να χειρουργηθεί, με σκοπό πάντα την
πλήρη εξάλειψή των νεοπλασματικών
Aποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο των γυναικών στις αναπτυγμένες εστιών. Μετά το χειρουργείο, η ασθενής
χώρες και τη συχνότερη αιτία θανάτου από γυναικολογικό καρκίνο. λαμβάνει και τους υπόλοιπους τρεις
κύκλους χημειοθεραπείας.
Ωστόσο, οι σημαντικές εξελίξεις στις μελέτες των θεραπευτικών προσεγγίσεων Σημαντικό πεδίο επιστημονικής αντι-
δημιουργούν θετικές προοπτικές για την αντιμετώπισή του. παράθεσης έχει αποτελέσει τα τελευταία
χρόνια η χρήση της Υπέρθερμης Ενδο-
περιτοναϊκής Χημειοθεραπείας (HIPEC)
στον προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών. Η
θεωρία της HIPEC είναι ότι η χορήγηση
E ίναι αναμφισβήτητα μια επι- ραιτέρω έλεγχο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα Κάποιες φορές, ο καρκίνος των ωοθηκών χημειοθεραπείας σε υψηλή θερμοκρασία
την καθυστερημένη διάγνωση, με απο-
εντοπίζεται απρόσμενα κατά τη διάρκεια
εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας μετά
θετική νόσος, που προκαλεί
μεγαλύτερη θνητότητα από τις τέλεσμα τα τρία τέταρτα των ασθενών να μιας γυναικολογικής εξέτασης ρουτίνας την ολοκλήρωση της κυτταρομείωσης
κακοήθειες τραχήλου και ενδομητρίου μαζί. διαγιγνώσκονται σε προχωρημένα στάδια ή κατά τη διάρκεια κάποιας χειρουργικής οδηγεί στην καταστροφή μικροσκοπικών,
Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η πιθανότητα (III και IV). Για τον λόγο αυτό, η νόσος έχει επέμβασης για κάποια άλλη αιτία. μη ορατών καρκινικών κλώνων, με καλύ-
μια γυναίκα να αναπτύξει καρκίνο των ονομαστεί και «σιωπηλός δολοφόνος». τερα θεραπευτικά αποτελέσματα. Μέχρι
ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ζωής της Η διάγνωση θα τεθεί από την κλινική Λύσεις στο τραπέζι σήμερα δεν έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει
κυμαίνεται μεταξύ 0,64% και 1,6%. εξέταση, την απεικονιστική διερεύνηση Στις ασθενείς που βρίσκονται στα αρ- όφελος από την προσθήκη της HIPEC
Μέχρι σήμερα η αιτία του συγκεκριμένου με υπερηχογραφία, μαγνητική ή αξονική χικά στάδια της νόσου (στάδια I-II), η στον προχωρημένο καρκίνο ωοθηκών. Τα
καρκίνου δεν είναι απόλυτα κατανοητή. τομογραφία και τους καρκινικούς δείκτες. αντιμετώπιση είναι πάντα χειρουργική. επόμενα χρόνια, αναμένονται οι μελέτες,
Υπάρχουν, όμως, κάποιοι επιβαρυντικοί Για τα προχωρημένα στάδια (III-IV), ο οι οποίες θα καθορίσουν εάν πράγματι
παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες θεραπευτικός σχεδιασμός εξατομικεύεται η HIPEC έχει θέση στη θεραπευτική
για μία γυναίκα να νοσήσει, όπως η ηλικία, και αποφασίζεται από μία επιστημονική αντιμετώπιση της νόσου. Οι σύγχρονες εξελίξεις στη γυναικο- τές έχουν ήδη αποδώσει, με αποτέλεσμα
η λήψη ορμονών, η κληρονομικότητα και ομάδα ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων Η πλήρης κυτταρομειωτική επέμβαση, η λογική ογκολογία έχουν καταφέρει να την παραγωγή στοχευμένων θεραπειών,
η ατοκία. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώ- «ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΊΑ (Ογκολογικό Συμβούλιο). Ένας έξυπνος χρήση επικουρικής και νεοεπικουρικής βρισκόμαστε ήδη στην εποχή όπου η οι οποίες χρησιμοποιούνται ολοένα και
σεις δεν εντοπίζεται κανένας από τους ΧΡΟΝΊΑ ΕΧΟΥΝ συνδυασμός χειρουργείου και χημειοθε- χημειοθεραπείας, καθώς και οι στοχευμένες θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σε περισσότερο. Τέλος, σημαντικές εξελί-
παραπάνω παράγοντες στο ιστορικό μιας ΓΊΝΕΊ ΜΕΓΑΛΕΣ ραπείας αποτελεί τη βασική θεραπευτική θεραπείες αποτελούν αυτήν τη στιγμή τα νεαρές γυναίκες έχει σκοπό όχι μόνον ξεις που αφορούν τη διερεύνηση της
ασθενούς. Ένας παράγοντας κινδύνου προσέγγιση. Το Ογκολογικό Συμβούλιο, κατάλληλα όπλα για την αντιμετώπιση την επιβίωση, αλλά και τη διατήρηση μοριακής σφραγίδας του καρκίνου των
μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αλλά δεν ΠΡΟΣΠΑΘΕΊΕΣ ΓΊΑ ΤΗΝ λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η του καρκίνου των ωοθηκών κι έχουν της αναπαραγωγικής τους ικανότητας, ωοθηκών, αλλά και η διενέργεια μεγάλων
είναι ούτε απαραίτητος ούτε αρκετός για ΕΞΑΤΟΜΊΚΕΥΜΕΝΗ ηλικία, η γενική κατάσταση της ασθενούς καταφέρει να βελτιώσουν κατά πολύ την προσφέροντας ακόμη και τη δυνατότητα τυχαιοποιημένων μελετών φάσεως ΙΙΙ
να προκαλέσει τη νόσο. ΑΝΤΊΜΕΤΩΠΊΣΗ και η έκταση της νόσου, αποφασίζει αν η επιβίωση των ασθενών τα τελευταία χρόνια. τεκνοποίησης μετά τον καρκίνο. για πιο αποτελεσματικές προσεγγίσεις,
Τις περισσότερες φορές, στα αρχικά στάδια, ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ασθενής είναι υποψήφια για πρωτογενή Ακόμη και σε περίπτωση υποτροπής της Δεδομένου ότι ο καρκίνος των ωοθη- τόσο σε χειρουργικό επίπεδο όσο και σε
ο καρκίνος των ωοθηκών προκαλεί ήπια ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟ κυτταρομείωση (primary cytoreduction). νόσου, η χειρουργική προσέγγιση αλλά κών θεωρείται συστηματική νόσος, τα αυτό της χημειοθεραπείας, αναμένεται
και γενικά συμπτώματα (μετεωρισμό, ΓΕΝΕΤΊΚΟ ΤΟΥΣ Ο στόχος του πρωτογενούς χειρουργεί- και η χρήση χημειοθεραπείας δεύτερης τελευταία χρόνια έχουν γίνει μεγάλες να βελτιώσουν επιπλέον τη στρατηγική
διαταραχές εντέρου, επιγαστραλγία), τα ΠΡΟΦΊΛ» ου είναι να εξαιρεθεί πλήρως η νόσος, Photo: Shutterstock γραμμής αποτελούν ρεαλιστικές επιλογές, προσπάθειες για την εξατομικευμένη αντιμετώπισης της νόσου.
οποία, συνήθως, δεν είναι αρκετά για να γεγονός το οποίο οδηγεί πολλές φορές που μπορεί να βελτιώσουν το προσδόκιμο αντιμετώπιση των ασθενών, ανάλογα με Υπό το πρίσμα αυτό, το μέλλον προοιω-
οδηγήσουν την ασθενή στον ιατρό για πε- τον χειρουργό σε εκτεταμένα χειρουργεία επιβίωσης. το γενετικό τους προφίλ. Οι έρευνες αυ- νίζεται ελπιδοφόρο.

56 57