Page 107 - MY LIFE IASO GROUP 23

my health

Η σημασία του

Αναστάσιος Εφέοφλου Διορθικού
Χειρουργός
Επιμελητής Β΄ Χειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας
Υπερηχογραφήματος

H πληρέστερη
εκτίμηση της
T ο ενδοπρωκτικό/διορθικό εξεταζόμενης περιοχής των σφιγκτήρων. Οι τραυματισμοί των
εξασφαλίζει στον
υπερηχογράφημα (endoanal
σφιγκτήρων μπορεί να οφείλονται σε χει-
– endorectal ultrasound) ασθενή καλύτερη ρουργικές επεμβάσεις, όπως π.χ. εγχείρηση
είναι η εξέταση της περιοχής του πρωκτού περιεδρικού συριγγίου ή διαστολή των
και του ορθού (περιφερικότερο τμήμα πρόληψη και θεραπεία. σφιγκτήρων για αιμορροΐδες (Μέθοδος
του παχέος εντέρου), που απεικονίζει με κατά Lord) ή ραγάδα, σε δυσχερή τοκετό
πολύ λεπτομερή τρόπο τους ιστούς και τις με ρήξη του περινέου ή σε άμεση κάκωση
παθολογικές αλλοιώσεις και συμβάλλει του πρωκτού. Η διαφορική διάγνωση
σημαντικά στη διευκρίνιση δυσχερών μεταξύ των καταστάσεων αυτών είναι
περιπτώσεων. Η συσκευή αποτελείται από κρίσιμη στην επιλογή της κατάλληλης
έναν άκαμπτο ηχοβολέα των υπερήχων ο θεραπευτικής λύσης.
οποίος εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα Επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις στην
χωρίς σημαντικό πόνο και επιτυγχάνεται περιοχή του πρωκτού
η πλήρης ακουστική επαφή με τα τοιχώ- ντικά ευρήματα του υπερηχογραφήματος Απεικονίζονται, εάν υπάρχουν, μικροί
ματα του πρωκτού και του ορθού, χωρίς είναι η σχέση των σφιγκτήρων με τις τραυματισμοί των σφιγκτήρων, οι οποίοι
παραμόρφωση των ιστών. Με την εξέταση αποστηματικές κοιλότητες, το βάθος των πολύ συχνά είναι χωρίς συμπτώματα. Μια
αυτή απεικονίζονται με λεπτομέρεια τα συριγγίων μέσα στους σφιγκτήρες και, σε νέα χειρουργική επέμβαση με συνακόλουθη
ανατομικά στοιχεία μέχρι βάθους 5 εκ., περίπτωση μετεγχειρητικής υποτροπής, η επιπλέον διατομή σφιγκτήρων μπορεί
όπως η υποεπιθηλιακή στιβάδα, ο έσω ταυτοποίηση των προηγηθέντων εγχειρη- να προκαλέσει συμπτώματα δυσχέρειας
σφιγκτήρας, η αγκύλη του ηβοορθικού τικών τραυματισμών του σφιγκτηριακού στη συγκράτηση των κοπράνων. Αυτό
μυός και ο έξω σφιγκτήρας. μηχανισμού. Όλα αυτά τα ευρήματα ισχύει ειδικά για επανεπέμβαση μετά
είναι απαραίτητη προϋπόθεση για μια από συρίγγια ή εγχείρηση για ραγάδα
Πότε και πού χρειάζεται; ορθολογική επιτυχημένη χειρουργική δακτυλίου.
Το ενδοπρωκτικό υπερηχογράφημα επέμβαση. Αδιάγνωστος πόνος του περινέου
χρησιμοποιείται συνήθως στις παρακάτω Μετεγχειρητική πορεία Ο οποίος μπορεί να οφείλεται σε μικρών
περιπτώσεις: Με την εξέταση αυτή ελέγχεται μετεγχειρη- διαστάσεων περιεδρικό απόστημα.
Περιεδρικό συρίγγιο τικά η πορεία του ασθενή και ανευρίσκεται Καρκίνος του πρωκτού ή ορθού
Στη διάγνωση και χαρτογράφηση του οποιαδήποτε υπολειμματική φλεγμονή. Η ανεύρεση του βάθους διήθησης των
περιεδρικού συριγγίου, ειδικά αυτά Επίσης, πολύ εύκολα απεικονίζονται το νεοπλασμάτων για τη σταδιοποίηση
που υποτροπιάζουν ή έχουν πολλαπλές απόστημα και το συρίγγιο σε ασθενείς με του καρκίνου του πρωκτού και του
διακλαδώσεις. Το υπερηχογράφημα τη νόσο του Crοhn στον πρωκτό. ορθού επιτυγχάνεται με το ενδοορθικό
Η συσκευή αξιοποιείται στα περιεδρικά αποστήμα- Ακράτεια κοπράνων υπερηχογράφημα με αποτελεσματική
αποτελείται από έναν
άκαμπτο ηχοβολέα των τα, και ειδικά σε αυτά που εντοπίζονται Σε ασθενείς με ακράτεια κοπράνων, η ευκρίνεια και διευκολύνει φυσικά την
υπερήχων ο οποίος βαθιά και προκαλούν πόνο και πυρετό εξέταση γίνεται με σκοπό τη διαφορική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία. Πο-
εισάγεται στον πρωκτικό και δύσκολα μπορούν να εντοπισθούν. διάγνωση μεταξύ τραυματισμού των λύ εύκολα απεικονίζεται το βάθος της
σωλήνα χωρίς σημαντικό
πόνο και επιτυγχάνεται η Photo: Shutterstock Χαρτογραφούνται οι αποστηματικές σφιγκτήρων ή προϊούσας εκφύλισης του διήθησης στους σφιγκτήρες.
πλήρης ακουστική επαφή με κοιλότητες, οι πόροι και το έσω στόμιο έσω αιδοιικού νεύρου. Ερευνάται εάν Συγγενείς ανωμαλίες του πρωκτού
τα τοιχώματα του πρωκτού των συριγγίων. Βασικά και πολύ σημα- υπάρχει εντοπισμένος τραυματισμός Αδιευκρίνιστη δυσκοιλιότητα.
και του ορθού, χωρίς
παραμόρφωση
των ιστών.
106 107