Page 77 - MY LIFE IASO GROUP 23

w oman ’s health

Κωνσταντίνα Παπαχαραλάμπους
Παθολογοανατόμος
Επιστημονικά Υπεύθυνη Παθολογοανατομικού
Τμήματος και Μέλος του Ογκολογικού
Συμβουλίου Μαστού (TB) ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Ca Μαστού

Η διάγνωση, η επέκταση των γονιδίων BRCA1 &
Οι μεταλλάξεις
και η θεραπεία τη μητέρα όσο και από τον
BRCA2 δύναται να
κληρονομηθούν τόσο από
πατέρα, με την πιθανότητα
μεταβίβασης από
Μια κατάσταση που απαιτεί άμεση και βέλτιστη αντιμετώπιση γονέα σε τέκνο να
αναλύεται βήμα-βήμα, με βάση τα νέα επιστημονικά δεδομένα. είναι 50%.

O καρκίνος του μαστού είναι Διάγνωση του καρκίνου του Βιοψία μαστού Εάν υπάρχει υποψία καρ- στους πόρους και τα λόβια, χωρίς να δύο τύπων πρωτεϊνών: ορμονικών υπο- αιμοφόρα αγγεία και η διαδικασία αυτή
ο πιο συχνός καρκίνος στις μαστού
ονομάζεται μετάσταση.
δοχέων [υποδοχείς οιστρογόνων (ER)
κίνου του μαστού, το επόμενο βήμα είναι
επεκτείνονται στον λιπώδη ιστό που
γυναίκες στις ΗΠΑ, η δεύτερη Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να ανι- να εξεταστεί τμήμα της ύποπτης βλάβης βρίσκεται γύρω από αυτά. Ο ενδοπορι- και προγεστερόνης (PR)] και HER2 (για Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι εμφανείς/
πιο συχνή αιτία θανάτου από καρκίνο στις χνευθεί όταν ένα εξόγκωμα ή άλλη στο μικροσκόπιο για να επιβεβαιωθεί η κός καρκίνος δεν επεκτείνεται έξω από διηθητικούς καρκίνους). Αυτές οι πρωτεΐ- ψηλαφητές, να προκαλούν συμπτώματα
γυναίκες (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα) αλλαγή στο στήθος ή τη μασχάλη γίνεται διάγνωση. Η λήψη του ιστού (βιοψία) γίνεται τον μαστό. Ωστόσο, μπορεί να εξελιχθεί νες είναι σημαντικές για την επιλογή της (π.χ. πόνο στα οστά) ή μπορεί να ανιχνεύ-
και η κύρια αιτία θανάτου σε γυναίκες αντιληπτή από την ίδια τη γυναίκα ή με βελόνα με τη βοήθεια απεικονιστικού με την πάροδο του χρόνου σε διηθητικό θεραπείας. Αυτές οι εξετάσεις εκτελούνται ονται με απεικονιστικές εξετάσεις, όπως
ηλικίας 45 έως 55 ετών. Όταν ανιχνευθεί τον ιατρό της. Εκτός από ένα εξόγκωμα, ελέγχου (όπως μαστογραφία, υπερηχο- καρκίνο, αν δεν αντιμετωπιστεί. από τον παθολογοανατόμο, τον ιατρό που αξονική τομογραφία (CT), σπινθηρο-
και αντιμετωπιστεί νωρίς, ο καρκίνος του άλλες μη φυσιολογικές αλλαγές μπορεί γράφημα ή μαγνητική τομογραφία). Μια ➔ Διηθητικός καρκίνος είναι υπεύθυνος για την εξέταση του ιστού γράφημα οστών, τομογραφία εκπομπής
μαστού είναι συνήθως ιάσιμος. να είναι δέρμα που μοιάζει με τη φλούδα αναρρόφηση με λεπτή βελόνα μπορεί Σε αυτόν τον τύπο τα καρκινικά κύτταρα του καρκίνου του μαστού κάτω από το ποζιτρονίων (PET).
Οι θάνατοι από καρκίνο του μαστού έχουν του πορτοκαλιού, αλλαγή στο μέγεθος ή το να είναι επαρκής για να τεκμηριώσει τη έχουν επεκταθεί έξω από τους πόρους μικροσκόπιο και τη διάγνωση.
μειωθεί κατά το ένα τρίτο ή περισσότερο σχήμα του μαστού, εισολκή (τράβηγμα προς διάγνωση του καρκίνου του μαστού, αν και τα λόβια, στον περιβάλλοντα ιστό του Η σημασία των μασχαλιαίων λεμφαδένων
τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Αυτό τα μέσα) της θηλής, όταν προηγουμένως και μια βιοψία με βελόνα μεγαλύτερου μαστού. Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί Η εξάπλωσή του Μία από τις πρώτες θέσεις εξάπλωσης
οφείλεται εν μέρει στην εφαρμογή του έδειχνε προς τα έξω, ή αποχρωματισμός του εύρους είναι συχνά προτιμότερη, καθώς τύποι διηθητικού καρκίνου του μαστού. Μετά την τεκμηρίωση της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού είναι οι λεμ-
προσυμπτωματικού ελέγχου, καθώς δέρματος του μαστού, που δεν σχετίζεται παρέχει ένα μεγαλύτερο/επαρκέστερο Ο βαθμός ιστολογικής κακοήθειας (grade) του καρκίνου του μαστού, τα επόμενα φαδένες της μασχάλης. Αυτοί μπορεί
και στην έγκαιρη και αποτελεσματική με λοίμωξη ή δερματικές παθήσεις, όπως δείγμα, ώστε να προσδιοριστούν καλύτερα (βαθμονόμηση που πραγματοποιείται σημαντικά ερωτήματα είναι τα εξής: να διογκωθούν και να είναι ψηλαφητοί.
θεραπεία. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος ψωρίαση ή έκζεμα. ορισμένα χαρακτηριστικά του καρκίνου. από τον παθολογοανατόμο ) ενός όγκου -Ποια είναι η έκταση του καρκίνου μέσα Άλλες φορές, εντοπίζονται στο υπερηχο-
συνήθως ανιχνεύει τη νόσο σε πρώιμο Για την αξιολόγηση ενός εξογκώματος περιγράφει πόσο επιθετικός είναι και, κατ’ στον μαστό; γράφημα, τη μαστογραφία ή τη μαγνητική
στάδιο, όπου οι πιθανότητες επιτυχούς ή μιας αλλαγής, συνήθως συνιστάται Τύποι καρκίνου του μαστού επέκταση, πόσο γρήγορα αναπτύσσεται. -Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο καρκίνος έχει τομογραφία. Ακόμη και αν οι λεμφαδένες
θεραπείας είναι υψηλότερες. Η έγκαιρη μαστογραφία ή και υπερηχογράφημα Αν και υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί Ο βαθμός ιστολογικής κακοήθειας κυμαί- επεκταθεί εκτός του μαστού (μετάσταση); είναι διογκωμένοι, ο μόνος τρόπος για να
ανίχνευση και θεραπεία του καρκίνου του μαστών. Εάν οι απεικονιστικές εξετάσεις τύποι καρκίνου του μαστού, θα μπορού- νεται από 1 έως 3. Όγκοι με υψηλότερους Η έκταση του καρκίνου μέσα στον μαστό προσδιοριστεί, εάν έχουν προσβληθεί από
μαστού βελτιώνει την επιβίωση, καθώς ο είναι ύποπτες, συνήθως συστήνεται βιοψία σαν να διακριθούν αδρά σε δύο μεγάλες βαθμούς ιστολογικής κακοήθειας είναι πιο καθορίζεται συνήθως από τα ευρήματα καρκίνο, είναι να εξεταστεί ένα τμήμα
όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πριν δώσει του μαστού. Ένα ύποπτο εξόγκωμα δεν κατηγορίες, τον ενδοπορικό (in situ) και Photo: Victoria Stukovkaya/ Unsplash πιθανό να χρειαστούν χημειοθεραπεία. της βιοψίας και τα αποτελέσματα της τους κάτω από το μικροσκόπιο.
μεταστάσεις. Επιπλέον, υπάρχουν θερα- πρέπει ποτέ να αγνοηθεί, ακόμη και αν τον διηθητικό καρκίνο. Χαρακτηριστικά του καρκίνου του μα- μαστογραφίας, του υπερηχογραφήματος Εάν οι λεμφαδένες έχουν μετάσταση,
πείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μια μαστογραφία είναι αρνητική. Έως ➔ Ενδοπορικός (in situ) καρκίνος στού που επηρεάζουν την επιλογή και της μαγνητικής τομογραφίας μαστού. πραγματοποιείται περαιτέρω αφαίρεση
με στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης και 5-15% των καρκίνων του μαστού δεν Σε αυτόν τον τύπο τα καρκινικά κύτταρα της θεραπείας Ο καρκίνος του μαστού Η επέκταση του καρκίνου εκτός του μα- των λεμφαδένων της μασχάλης.
μεταστάσεων. είναι ορατοί σε μια μαστογραφία. περιορίζονται στον αδένα του μαστού, πρέπει να εξετάζεται για την παρουσία στού μπορεί να γίνει με τα λεμφικά και Σε γυναίκες με πρώιμο καρκίνο του μα-

76 77