Page 65 - MY LIFE IASO GROUP
P. 65

w oman ’s health



 test, θα πρέπει να παραπεμφθεί σε ιατρείο   τή, είναι λάθος να γίνεται οποιαδήποτε  Τι γίνεται όμως με τους άνδρες   European public assessment reports/.
 κολποσκόπησης, εξειδικευμένο στην   επέμβαση και κυρίως εκτομή τραχήλου,  ερωτικούς συντρόφους;  Το εμβόλιο αυτό, δηλαδή το προφυλακτικό
 παθολογία τραχήλου κόλπου, όπου με   ειδικά σε άτοκες γυναίκες, που αποτελεί   Όσοι έχουν εμφανή κονδυλώματα πρέπει   εμβόλιο, έχει ελάχιστες σοβαρές παρενέρ-
 ειδικές εξετάσεις θα τεθεί η διάγνωση του   υπερθεραπεία, με συνέπεια ανεπάρκεια   να θεραπεύονται με τις γνωστές μεθόδους.   γειες και έχει λάβει έγκριση κυκλοφο-
 βαθμού της βλάβης που μπορεί να υπάρχει.   τραχήλου και πρόωρους τοκετούς. Οι βαριές   Υπάρχει πάντοτε η πιθανότητα μόλυνσης   ρίας από τους επίσημους οργανισμούς
 Όλος αυτός ο έλεγχος είναι διαθέσιμος στο   δυσπλασίες CIN3 (HG SIL), που οδηγούν   του άνδρα ερωτικού συντρόφου από   φαρμάκων της Ευρώπης και των ΗΠΑ.
 τμήμα Παθολογίας Τραχήλου Μήτρας και   σε διηθητικό καρκίνο σε ποσοστό 12-30%,   τη σύντροφό του που έχει μολυνθεί,   Το εμβόλιο, όμως, αυτό δεν φαίνεται να
 Κολποσκόπησης του ΙΑΣΩ. Δεν σημαίνει   είναι αυτές που πρέπει να θεραπεύονται.  χωρίς ο ίδιος να έχει εκδηλώσει ορατά   προστατεύει όσες έχουν ήδη μολυνθεί και
 ότι ένα παθολογικό τεστ ΠΑΠ ή HPV test       κονδυλώματα.  Όμως η πιθανότητα να   νοσούν από πάθηση που σχετίζεται με
 ή και ο συνδυασμός αυτών (co-testing)   Τι είδους θεραπεία εφαρμόζεται;  προσβληθεί κάποιος άνδρας από δυσπλα-  την παρουσία αυτών των ιών. Πρόσφατα,
 θα δείξει απαραίτητα και σοβαρή βλάβη   Στην κονδυλωμάτωση εφαρμόζονται τοπικά   σία ή καρκίνο πέους είναι πολύ μικρή.   εγκρίθηκε και η χορήγησή του και στα
 στον έλεγχο με κολποσκόπηση, αλλά η   φαρμακευτικές, αλλά και άλλες ειδικές   Υπάρχει πάντοτε μεγαλύτερος κίνδυνος   αγόρια.  Το προφυλακτικό εμβόλιο μπορεί
 διερεύνηση πρέπει να γίνει. Ο παραδο-  θεραπείες, όπως laser, κρυοπηξία, θερμο-  να μολυνθεί η γυναίκα από μολυσμένο   να χορηγηθεί έπειτα από θεραπευτική
 σιακός έλεγχος περιλαμβάνει το κλασικό   καυτηρίαση κ.λπ. Στις ήπιες δυσπλαστικές   ερωτικό σύντροφο από ό,τι ο άνδρας,   αφαιρετική θεραπεία και έλεγχο «test of
 τεστ ΠΑΠ, όπου το κυτταρολογικό υλικό   βλάβες, που πολλές φορές υποστρέφουν   προφανώς λόγω διαφορετικής δομής   cure», δηλαδή έλεγχο για την παρουσία
 απλώνεται σε μία καλυπτρίδα (πλακάκι),   και μόνες τους, συνιστάται παρακολούθηση   του επιθηλίου, αλλά και των συνθηκών   ιού και κυτταρικών αλλοιώσεων έξι μήνες
 μετά από ειδική χρώση, ελέγχονται τα   και συντηρητική αντιμετώπιση. Η διακοπή   θερμοκρασίας και υγρασίας του κόλπου   μετά τη θεραπεία.
 Δεν θα πρέπει
 μορφολογικά χαρακτηριστικά των   ποτέ να αφήσουμε,   του καπνίσματος, η χρήση προφυλακτι-  της γυναίκας, σε σχέση με το δέρμα στην   Η τακτική παρακολούθηση, σε συνδυασμό
 κυττάρων και διαπιστώνεται εάν   ειδικά στις ηλικίες άνω  κού, κάποιες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και   πόσθη του άνδρα.   με τις σύγχρονες θεραπευτικές μεθόδους,
 υπάρχει βλάβη στη σχέση πυρήνα/   των 25, τον ετήσιο   προβιοτικά ενισχύουν την καλή άμυνα   αλλά και το εμβόλιο, που αφορά κυρίως
 γυναικολογικό έλεγχο
 πρωτοπλάσματος. Ο πιο σύγχρονος   που περιλαμβάνει τεστ   του οργανισμού, συμβάλλοντας στην  Υπάρχει εμβόλιο κατά του   την επόμενη γενιά, δίνει την αισιοδοξία
 έλεγχος χρησιμοποιεί την κυττα-  Παπανικολάου και πιθανόν   υποχώρηση των ήδη υφιστάμενων βλαβών.  καρκίνου του τραχήλου μήτρας;  να πιστεύουμε ότι θα μειωθούν δραστι-
 ρολογία υγρής φάσης (LBC), που   κολποσκόπηση ή άλλες   Υπάρχουν ανοσοενισχυτικά σκευάσματα   Από το 2017 είναι διαθέσιμο το εμβόλιο   κότατα οι θάνατοι από καρκίνο τραχήλου
 εντοπίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα   ειδικότερες   είναι μεγάλος ή και   μειωθεί στις μέρες μας, ενώ οι τύποι 18,   και τοπικές κολπικές θεραπείες που   που καλύπτει 9 τύπους ιού HPV, τους 6,   μήτρας, που σήμερα προσβάλλει περίπου
 εξετάσεις.
 κύτταρα με παθολογικά χαρακτηριστικά,   ξεκίνησε η διαδικασία   45 προκαλούν καρκίνο από το αδενικό   αποτρέπουν τη δυσβίωση στον κόλπο,   11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58, δηλαδή τους   25.000 γυναίκες κάθε χρόνο, μόνο στην
 ειδικά από το αδενικό επιθήλιο. Η χρήση   της καρκινογένεσης. Η   επιθήλιο, που είναι αρκετά ύπουλος,   βοηθώντας στην κάθαρση από τον ιό και   πλέον καρκινογόνους, αλλά και ταυτόχρονα   Ευρώπη. Σύμφωνα με την τελευταία
 παραδοσιακών ειδικών μοριακών τεχνικών   μέθοδος αυτή επιτρέπει την ανίχνευση   και πιο δύσκολος στη διάγνωση, ενώ η   στην υποστροφή της βλάβης. Στις βαριές   προστατεύει και από τα κονδυλώματα.   καταγραφή της Ελληνικής Μαιευτικής
 μπορεί να εντοπίσει το DNA του ιού HPV   της ενεργού λοίμωξης 14 τύπων HPV   συχνότητά του αυξάνει στις μέρες μας.   δυσπλαστικές βλάβες (HGSIL), ακολουθείται   Μπορεί να χορηγηθεί σε ηλικίες 12 έως   Γυναικολογικής Εταιρείας (2021) στην
 και την παραγωγή της πρωτεΐνης L1, οπότε   υψηλού κινδύνου (Ηigh-risk) του ιού των   Εκείνο, όμως, που έχει σημασία, είναι ότι   συνήθως θεραπεία με LASER/LLETZ/  15 ετών σε δύο δόσεις εντός εξαμήνου και   Ελλάδα εμφανίζονται ετησίως περί τα 696
 και επιβεβαιώνεται η μόλυνση από τον ιό.   ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV16, 18,   για τη θεραπεία δεν λαμβάνουμε υπόψη   LEEP, αλλά  οι θεραπείες αυτές πρέπει να   σε μεγαλύτερα κορίτσια -έως 18 ετών- σε   νέα περιστατικά διηθητικού καρκίνου του
 Οι τεχνικές PCR εντοπισμού του DNA του   31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68),   την επικινδυνότητα του ιού, αλλά τη βα-  εφαρμόζονται από εξειδικευμένους στην   τρεις δόσεις και είναι δωρεάν. Χορηγείται,   τραχήλου της μήτρας και 271 γυναίκες
 ιού HPV ανιχνεύουν κυρίως την επισωμα-  στους οποίους οφείλεται άνω του 95% των   ρύτητα της βλάβης που έχει προκληθεί.   κολποσκόπηση και παθολογία τραχήλου   όμως, και σε μεγαλύτερες ηλικίες, κάτω   πεθαίνουν από τη νόσο. Αποτελεί τη
 τική λοίμωξη, που όμως τις περισσότερες   καρκίνων τραχήλου και αιδοίου-κόλπου.   γυναικολόγους. Οι αφαιρετικές θεραπείες   από προϋποθέσεις. Στις 10 Ιουνίου 2015,   12η πιο συχνή κακοήθεια στς Ελληνίδες
 φορές είναι παροδική. Υπάρχουν πολλές   Στη συνέχεια, και εφόσον το αποτέλε-  Πόσο διάστημα μετά τη μόλυνση   για βαριές δυσπλαστικές βλάβες εφαρμό-  η Ευρωπαϊκή Επιτροπή χορήγησε άδεια   και την 4η πιο συχνή κακοήθεια στον
 μέθοδοι ανίχνευσης που γονοτυπούν και   σμα είναι θετικό, η μέθοδος γονοτυπεί   εκδηλώνεται η βλάβη;   ζονται λαμβάνοντας πάντοτε υπόψη την   κυκλοφορίας, η οποία ισχύει σε ολόκληρη   πληθυσμό 15-44 ετών.
 ανιχνεύουν έως και 49 τύπους (όπως η   τους ιούς 16, 18/45. Η πλέον επικίνδυνη   Συνήθως, οι κονδυλωματώδεις βλάβες   ηλικία της ασθενούς και το προηγούμενο   την Ευρωπαϊκή  Ένωση, για το Gardasil   Εκείνο, όμως, που πρέπει να κρατήσετε
 μέθοδος CLART 3 HPV) από όλη την   ηλικία ανάπτυξης σοβαρής βλάβης και   αναπτύσσονται από τρεις εβδομάδες έως   μαιευτικό της ιστορικό, διότι κάποιες από   9. Η πλήρης EPAR και η περίληψη του   στο μυαλό σας είναι ότι παρά τις όποιες
 γκάμα των στελεχών, δηλαδή χαμηλού,   τραχηλικής καρκινογένεσης είναι μεταξύ   τρεις μήνες μετά την πρωτομόλυνση. Οι   αυτές τις θεραπείες, όπως έχουμε αναφέ-  σχεδίου διαχείρισης κινδύνου του Gardasil   εξελίξεις στον τομέα της πρόληψης, αλλά
 μέτριου, αλλά και υψηλού κινδύνου. Άλλη   30 και 40 ετών.  δυσπλαστικές (ενδοεπιθηλιακές) βλάβες   ρει, μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις   9 διατίθενται στον δικτυακό τόπο του   και της θεραπείας του καρκίνου τραχήλου
 τεχνική (COBAS HPV DNA) ανιχνεύει   χαρακτηρίζονται σαν δυσπλασίες πρώτου   και μαιευτική νοσηρότητα, προκαλώντας   Οργανισμού, στη διεύθυνση ema.europa.  μήτρας, δεν πρέπει ποτέ να αφήσουμε,
 την επισωματική λοίμωξη που προέρχε-  Υπάρχουν περισσότερο και   βαθμού (CIN1/ LGSIL - χαμηλού βαθμού   ανεπάρκεια τραχήλου μήτρας. Εκείνο που   eu/Find medicine/Human medicines/  ειδικά στις ηλικίες άνω των 25, τον ετήσιο
 ται από τη δεξαμενή των 14 τύπων HPV   λιγότερο επικίνδυνοι ιοί;   αλλοιώσεις) και δεύτερου ή τρίτου βαθμού   είναι σημαντικό να γίνει αντιληπτό είναι   γυναικολογικό έλεγχο που περιλαμβάνει
 υψηλού κινδύνου HIGH RISK, του ιού των   Υπάρχουν ιοί που έχουν μεγάλη πιθανό-  (CIN2, CIN3 /HGSIL- υψηλόβαθμες αλ-  ότι θεραπεύουμε μόνο τη βλάβη που δη-  τεστ Παπανικολάου και πιθανόν κολπο-
 ανθρώπινων κονδυλωμάτων (HPV16, 18,   τητα να προκαλέσουν τραχηλική, αλλά   λοιώσεις). Οι βαριές προκαρκινικές βλάβες,   μιουργείται και όχι τη μόλυνση από τον ιό.  σκόπηση ή άλλες ειδικότερες εξετάσεις.
 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).   και άλλου είδους καρκινογένεση, όπως τα   αλλά και ο διηθητικός καρκίνος, μέχρι να   «ΤΟ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟ   Πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα ποσοστό 10%
 Στη συνέχεια, και εφόσον το αποτέλεσμα   ογκογόνα HIGH RISK στελέχη 16, 18, 31,   εκδηλωθούν απαιτείται διάστημα έως και   Υπάρχουν μέτρα προστασίας;  ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ ΣΕ   από τα τεστ ΠΑΠ είναι παθολογικό και 1
 είναι θετικό, η μέθοδος γονοτυπεί τους   33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 58, 59, 68, 73, 82,   15 ετών από την πρωτομόλυνση. Για να   Το προφυλακτικό προστατεύει σε πο-  ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΩ ΤΟΥ 70%   στα 1.000 θα δείξει κακοήθη νεοπλασία.
 ιούς 16, 18. Μια άλλη τεχνική, η τεχνική   και άλλοι που έχουν μικρότερη, όπως τα   αναπτυχθεί όμως καρκίνος, γνωρίζουμε   σοστό άνω του 70% από τα σεξουαλικώς   ΑΠΟ ΤΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ   Είναι παραδεκτό, διεθνώς, ότι η γυναίκα
 APTIMA m-RNA, επιτρέπει να γίνεται   LOW RISK στελέχη 6,11, που προκαλούν,   ότι απαιτείται η λοίμωξη από τον ιό να   μεταδιδόμενα νοσήματα, παρέχοντας   ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ   με βαρεία δυσπλαστική βλάβη τραχήλου
 απομόνωση, ανίχνευση και ενίσχυση των   συνήθως, τα κονδυλώματα. Οι ιοί 16, 18    είναι επίμονη και χρόνια, όχι παροδική.   προστασία όσον αφορά και τη μετάδοση   ΝΟΣΗΜΑΤΑ,   μήτρας, έστω και αν θεραπεύθηκε, έχει
 ειδικών πρωτεϊνών E6/E7, εντοπίζοντας   και 45 είναι οι πλέον επικίνδυνοι. O τύπος   Το μεγαλύτερο ποσοστό από τις πρώτου   Photo: istock by Getty Images  του ιού HPV. Γενικά, συνιστάται η χρήση   ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ   5πλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου
 έτσι την ενσωματωμένη λοίμωξη, κάτι που   16 προκαλεί συνήθως καρκίνωμα από το   βαθμού βλάβες υποχωρούν αυτόματα   του όπως και η τήρηση των κανόνων   ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΤΗ   τραχήλου μήτρας τα επόμενα 20 χρόνια.
 έχει μεγάλη σημασία, διότι σημαίνει ότι   πλακώδες επιθήλιο του τραχήλου και η   και χωρίς θεραπεία, αλλά χρειάζεται   υγιεινής (όχι χρήση κοινών εσωρούχων,   ΜΕΤΑΔΟΣΗ ΤΟΥ ΙΟΥ HPV»  Ο ετήσιος αυτός έλεγχος έχει σώσει
 ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής βλάβης   συχνότητα του σαν διηθητική νόσος έχει   παρακολούθηση. Στην περίπτωση αυ-  πετσετών κ.λπ.  εκατομμύρια γυναίκες μέχρι σήμερα.


 64                                                         65
   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70