Page 81 - MY LIFE IASO GROUP

w oman ’s health

της μήτρας, θα αποκαλύψει ενδοεγχει- αυτά να παρουσιάζονται στο Ογκολογικό πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών
ρητικά τον φρουρό λεμφαδένα, δηλαδή Συμβούλιο και μετά να παραπέμπονται επιπλοκών, όπως το λεμφοίδημα. Στις
τον πρώτο σταθμό πιθανής λεμφογενούς σε εξειδικευμένο Γυναικολόγο Ογκολόγο, περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της
μετάστασης. Ακολουθεί η λαπαροσκοπική ώστε να επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό επέμβασης δεν ξεπερνάει τις δύο ώρες και
επέμβαση, κατά την οποία, με τη χρήση αποτέλεσμα όχι μόνο ενδοεγχειρητικά, η παραμονή στην κλινικη είναι συνήθως
Χρήστος Θ. Κοτανίδης MD ειδικής κάμερας τελευταίας τεχνολογίας αλλά και κατά τη μετεγχειρητική παρα- μία με δύο μέρες.
Γυναικολόγος Ογκολόγος και έπειτα από προσεκτική παρασκευή των κολούθηση της ασθενούς. Σε ένα οργανωμένο κέντρο γυναικολογι-
Υπεύθυνος Τμήματος Γυναικολογικής Ογκολογίας ΙΑΣΩ Θεσσαλίας
ιστών, γίνεται η ταυτοποίηση του φρουρού Στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας διαθέτουμε εξοπλισμό κής ογκολογίας, όπως αυτό που υπάρχει
λεμφαδένα. Οι πιο συχνές περιοχές είναι τελευταίας τεχνολογίας με το σύστημα στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, όλες αυτές οι
στα έξω λαγόνια αγγεία, στον θυρεοειδή 3D/4K Rubina της εταιρείας KARL STORZ περιπτώσεις έχουν τη δυνατότητα να πα-
και έτσι μπορούμε να πραγματοποιήσουμε
ρουσιάζονται στο Ογκολογικό Συμβούλιο,
βόθρο και στον διχασμό της αορτής. Λι-
Καρκίνος του ενδομητρίου γότερο συχνά ανιχνεύεται και πάνω από με ασφάλεια και μέγιστη ακρίβεια τέτοιου παρουσία εξειδικευμένου Γυναικολόγου
Ογκολόγου, Παθολόγου Ογκολόγου,
την κάτω μεσεντέριο αρτηρία ή εξωτερικά
είδους επεμβάσεις. Έτσι ελαχιστοποιείται
των κοινών λαγόνιων αγγείων.
Ογκολόγου και Παθολογοανατόμου, ώστε
Η αμφοτερόπλευρη ανίχνευση του ο χρόνος του χειρουργείου, ο χρόνος Ακτινοδιαγνώστη, Ακτινοθεραπευτή-
παραμονής στην κλινική, ο μετεγχειρη-
Όλα όσα πρέπει φρουρού λεμφαδένα με τη μέθοδο ΙCG τικός πόνος της ασθενούς, καθώς και η να αντιμετωπίζονται από κατάλληλα
να γνωρίζουμε,
εξειδικευμένο προσωπικό. Στόχος της
εξαρτάται από το BMI της ασθενούς. Έτσι
O καρκίνος του ενδομητρίου απο- καθώς και οι νεότερες Χειρουργική αντιμετώπιση σε ασθενή με ΒΜΙ κάτω του 30 kg/m2 ο ομάδας του τμήματος Γυναικολογικής
τελεί την πιο συχνή κακοήθεια
To gold standard στη χειρουργική αντιμε-
φρουρός λεμφαδένας ανιχνεύεται άμφω
Ογκολογίας στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας είναι οι
του γυναικείου αναπαραγωγικού εξελίξεις με τη χρήση τώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι στο 92% , ενώ με BMI μεταξύ 30 και 40 γυναίκες με κάθε είδους γυναικολογική
συστήματος. Σε ποσοστό περίπου 70-80% της μεθόδου ICG η αφαίρεση της μήτρας με τις σάλπιγγες kg/m2 το ποσοστό μειώνεται στο 85%. Στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας κακοήθεια να λαμβάνουν ιατρική και
αφορά σε γυναίκες που βρίσκονται στην και τις ωοθήκες αμφοτερόπλευρα, με ή Αν το BMI ξεπεράσει τα 40kg/m2 τότε διαθέτουμε εξοπλισμό νοσηλευτική περίθαλψη υψηλότατου
εμμηνόπαυση και μόλις 5% σε γυναίκες στην ανεύρεση του χωρίς τους πυελικούς και παρααορτικούς το ποσοστό μειώνεται στο 69%. τελευταίας τεχνολογίας επιπέδου, αντίστοιχου με τα μεγάλα
με το σύστημα 3D/4K
κάτω των 45 ετών. Την τελευταία δεκαετία φρουρού λεμφαδένα λεμφαδένες, αναλόγως το στάδιο και την Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει τα περιστατικά Rubina της εταιρείας KARL ευρωπαϊκά κέντρα.
παρατηρείται αύξηση των κρουσμάτων, (Sentinel lymph ιστοπαθολογική ιδιαιτερότητα της κάθε STORZ και έτσι μπορούμε
να πραγματοποιήσουμε
ιδιαιτέρως στις ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό περίπτωσης. με ασφάλεια και μέγιστη
οφείλεται κυρίως σε δύο παράγοντες - στην node mapping in Η χρήση της ελάχιστα επεμβατικής ακρίβεια τέτοιου είδους
αύξηση του προσδόκιμου ζωής και την endometrial cancer). χειρουργικής με εξοπλισμό τελευταίας επεμβάσεις.
αύξηση του ποσοστού των παχύσαρκων τεχνολογίας μας δίνει τη δυνατότητα να
γυναικών. Πολλές έρευνες έχουν αναδείξει επιτύχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλε-
τη συσχέτιση της παχυσαρκίας με την σμα για την ασθενή. Ιδιαίτερα σε ασθενείς
ανάπτυξη της νόσου. με αυξημένο ΒΜΙ, η λαπαροσκοπική
Το γεγονός ότι η νόσος έχει σαν κύριο χειρουργική είναι αδιαμφισβήτητα η
σύμπτωμα τη μετεμμηνοπαυσιακή μέθοδος εκλογής σε όλα τα σύγχρονα
αιμορραγία, η οποία μας οδηγεί στην κέντρα γυναικολογικής ογκολογίας.
περαιτέρω διερεύνηση, αποτελεί τον
ακρογωνιαίο λίθο της έγκαιρης διάγνω- Η xρήση του ICG (Indocyanine
σης. Αυτή τίθεται κατά κύριο λόγο με την Green - Πράσινο της
πραγματοποίηση της υστεροσκόπησης Ινδοκυανίνης)
και της κλασματικής απόξεσης. Η χρήση Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται η
μόνο της απόξεσης ή και της πιπέλας έχει τεχνική ανίχνευσης του φρουρού λεμ-
αυξημένο κίνδυνο ψευδώς αρνητικών φαδένα, η οποία τείνει να αντικαταστήσει
αποτελεσμάτων και γι’ αυτόν τον λόγο σε μεγάλο βαθμό το συστηματικό λεμ-
δεν προτείνεται ως διαγνωστική μέθοδος «ΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΟΤΙ φαδενικό καθαρισμό. Η ανίχνευση του
εκλογής. Στο 75% των περιπτώσεων η Η ΝΟΣΟΣ ΕΧΕΙ ΣΑΝ φρουρού λεμφαδένα απαιτεί πέραν του
διάγνωση γίνεται σε αρχικό στάδιο. ΚΎΡΙΟ ΣΎΜΠΤΩΜΑ ΤΗ τεχνολογικού εξοπλισμού της κλινικής,
Η ιστολογική ταυτοποίηση και κατη- ΜΕΤΕΜΜΗΝΟΠΑΎΣΙΑΚΗ την υψηλή εξειδίκευση και εξοικείωση
γοριοποίηση του καρκίνου είναι πολύ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ, Η ΟΠΟΙΑ του χειρουργού με τη μέθοδο αυτή.
σημαντική, προκειμένου να μπορέσουμε ΜΑΣ ΟΔΗΓΕΙ ΣΤΗΝ Πριν από την έναρξη της επέμβασης, γίνε-
να προχωρήσουμε στην κατάλληλη ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΔΙΕΡΕΎΝΗΣΗ, ται έγχυση της ουσίας ICG (indocyanine
αντιμετώπισή του. Σε ποσοστό περίπου ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟΝ green, Πράσινο της Ινδοκυανίνης) στον
80% πρόκειται για καρκίνο τύπου Ι ΑΚΡΟΓΩΝΙΑΙΟ ΛΙΘΟ ΤΗΣ τράχηλο της μήτρας σε δύο σημεία αντι- Photo: Shutterstock
(ενδομητροειδές καρκίνωμα) που έχει ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ» διαμετρικά του τραχήλου (3η και 9η ώρα).
και την καλύτερη πρόγνωση. Η ουσία, ακολουθώντας τα λεμφαγγεία

80