Page 98 - MY LIFE IASO GROUP

my health

Τι είναι η νοσογόνος παχυσαρκία; ➔ Ψυχολογικά προβλήματα ➔ ΔΜΣ > 35 kg/m με 2 συνοδά νοσήματα
2
2
Η νοσογόνος παχυσαρκία είναι μια σοβα- ➔ Υπογονιμότητα ➔ ΔΜΣ > 35 kg/m με ΣΔΊΊ
ρή χρόνια ασθένεια, που χαρακτηρίζεται ➔ Διαταραχές εμμήνου ρύσεως ➔ ΔΜΣ 30 – 35 kg/m με ΣΔΊΊ, όπου με
2
από αύξηση του σωματικού βάρους με ➔ Καρκίνος (παχέος εντέρου, οισοφάγου, φαρμακευτική αγωγή δεν ελέγχεται ο
συσσώρευση σωματικού λίπους, σε τέτοιο ενδομητρίου κ.ά.). γλυκαιμικός του δείκτης (σύσταση Αμερι-
Κωνσταντίνος Αλμπανόπουλος
Αν. Καθηγητής Χειρουργικής βαθμό που να επηρεάζεται δυσμενώς η Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νο- κανικής Διαβητολογικής Εταιρείας- ADA).
Διευθυντής Λαπαροσκοπικής Μονάδας υγεία του ανθρώπου. σημάτων των ΗΠΑ (CDC) κατατάσσει τη
Βαριατρικής και Μεταβολικής Χειρουργικής Με βάση τον ΔΜΣ, ως νοσογόνα παχύσαρκος νοσογόνο παχυσαρκία στην ίδια κατηγορία Πώς επιλέγουμε την κατάλληλη χειρουρ-
ΙΑΣΩ Γενική Κλινική
ορίζεται ο ασθενής με ΔΜΣ > 40 kg/ m . με τη σοβαρή καρδιακή νόσο, τον σακχα- γική επέμβαση για τον ασθενή;
2
ρώδη διαβήτη και την ανοσοκαταστολή. Δεν υπάρχει μια επέμβαση που να είναι
κατάλληλη για όλους. Η επιλογή γίνεται
Γιατί οι δίαιτες αποτυγχάνουν στη νοσο-
Νοσογόνος Παχυσαρκία... γόνο παχυσαρκία; Ποια άτομα έχουν ένδειξη για χειρουργείο; ανάλογα με το επίπεδο παχυσαρκίας, τα
Η δίαιτα είναι το πρωταρχικό μέτρο για την
Σύμφωνα με τον Διεθνή Οργανισμό
συνοδά νοσήματα και τις διατροφικές
αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, ωστόσο Χειρουργικής της Παχυσαρκίας (IFSO), συνήθειες του ασθενούς.
ΚΑΙ OΜΩΣ ΥΠAΡΧΕΙ ΛYΣΗ έχει αποτελέσματα κυρίως σε υπέρβαρα ένδειξη χειρουργικής αντιμετώπισης Ποιες επεμβάσεις υπάρχουν;
άτομα ή στα αρχικά στάδια της παχυσαρκίας
έχουν παχύσαρκοι ασθενείς με:
(ΔΜΣ < 35 kg/ m ). ➔ ΔΜΣ > 40 kg/m (με ή χωρίς συνοδά Οι επεμβάσεις διακρίνονται σε:
2
2
Το αυξημένο σωματικό βάρος δεν προκαλεί Στους νοσογόνα παχύσαρκους ασθενείς νοσήματα) ➔ περιοριστικού τύπου
2
μόνο προβλήματα κοινωνικής απομόνωσης, αλλά δημιουργεί (ΔΜΣ > 40 kg/m ) τις περισσότερες φορές ➔ δυσαπορροφητικού τύπου
➔ μεικτές.
αποτυγχάνει, ενώ ακόμα και αν επιτευχθεί
και σοβαρά ζητήματα υγείας. Η αντιμετώπιση της συγκεκριμένης κατάστασης μείωση βάρους, αυτή δεν είναι αρκετή και
απαιτεί εξειδικευμένη στρατηγική για να αναστραφεί. σε μερικούς μήνες το βάρος επανακτάται. Οι συχνότερα πραγματοποιούμενες επεμ-
Βάσει μελετών, μόνο 3-5% των νοσογόνα βάσεις είναι οι κάτωθι:
παχύσαρκων ατόμων καταφέρνουν να χάσουν
το βάρος τους και να μην το ξαναπάρουν με 1. Λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτο-
διαιτολογικές/διατροφικές οδηγίες (δίαιτες).
μή (LSG)
H παχυσαρκία αποτελεί ένα από Ποια είναι τα συνοδά προβλήματα ενός ➔ Περιοριστικού τύπου
τα σύγχρονα προβλήματα του
➔ Περιορίζει τη χωρητικότητα του στομά-
δυτικού κόσμου. Ο Παγκό- νοσογόνα παχύσαρκου ασθενούς; χου (αφαιρείται το 80-85% του στομάχου)
σμιος Οργανισμός Υγείας (World Health Είναι πλέον αποδεδειγμένο ότι η νοσογόνος ➔ Αυξάνει την ταχύτητα διέλευσης της
Organization - WHO) αναγνώρισε την παχυσαρκία -εκτός από τα προβλήματα που τροφής
παχυσαρκία ως «παγκόσμια επιδημία» το δημιουργεί το ίδιο το βάρος στην ποιότητα ➔ Μειώνει την όρεξη για φαγητό.
1997, ενώ ανακοίνωσε 1,9 δισεκατομμύρια ζωής του ασθενούς- αυξάνει τον κίνδυνο
υπέρβαρους ενήλικες παγκοσμίως το 2016, εμφάνισης, αλλά και επιδεινώνει τα ήδη 2. Λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη
με συνεχώς αυξανόμενα ποσοστά στην υπάρχοντα νοσήματα, όπως: μίας αναστόμωσης (OAGB)
Ευρώπη, αλλά και στην Ελλάδα ειδικότερα. ➔ Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΊΊ (ΣΔΊΊ) ➔ Μεικτού τύπου
Ο ορισμός της παχυσαρκίας γίνεται με ➔ Καρδιαγγειακά νοσήματα ➔ Περιορίζεται η χωρητικότητα του στομά-
βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), • Αρτηριακή υπέρταση χου (χωρίς να αφαιρείται τμήμα στομάχου)
γνωστό και ως Body Mass Index (BMI), • Υπερλιπιδαιμία ➔ Μειώνεται η όρεξη για φαγητό
ο οποίος προκύπτει από τη διαίρεση του • Στεφανιαία νόσος ➔ Μειώνεται η απορρόφηση λιπών, σακ-
βάρους (kg) με το τετράγωνο του ύψους • Αρρυθμίες χάρων και πρωτεϊνών.
(m²). Με βάση αυτόν τον δείκτη, οι ασθενείς • Καρδιακή ανεπάρκεια
κατηγοριοποιούνται όπως φαίνεται και • Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος «ΣΤΟΥΣ ΝΟΣΟΓΟΝΑ 3. Λαπαροσκοπική Roux-en-Y γαστρική
στον παρακάτω πίνακα. ➔ Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια ΠΑΧΥΣΑΡΚΟΥΣ παράκαμψη (RYGB)
➔ Οστεοαρθρίτιδα και κινητικά προβλήματα ΑΣΘΕΝΕΊΣ, Η ΔΊΑΊΤΑ ➔ Μεικτού τύπου
Δείκτης Μάζας Σώματος Κατηγοριοποίηση (δισκοκήλες, χονδροπάθειες, οσφυαλγία κ.ά.) ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΊ ➔ Περιορίζεται η χωρητικότητα του στομά-
(kg/m ) 2 ➔ Αναπνευστικά προβλήματα χου (χωρίς να αφαιρείται τμήμα στομάχου)
< 18,5 Λιπόσαρκος • Υπνική άπνοια ΣΕ ΜΕΊΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ, ➔ Μειώνεται η όρεξη για φαγητό
18,5 - 24,9 Φυσιολογικός • Αποφρακτική πνευμονοπάθεια ΑΛΛΑ ΑΥΤΗ ΔΕΝ ➔ Μειώνεται η απορρόφηση λιπών, σακ-
25 - 29,9 Υπέρβαρος • Αναπνευστική ανεπάρκεια ΕΊΝΑΊ ΑΡΚΕΤΗ ΚΑΊ ΤΟ χάρων και πρωτεϊνών
30 - 34,9 Παχύσαρκος • Άσθμα ΒΑΡΟΣ ΕΠΑΝΑΚΤΑΤΑΊ ➔ Σε αντίθεση με τη γαστρική παράκαμψη
35 – 39,9 Σοβαρά Παχύσαρκος Photo: Shutterstock ➔ Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων, ΣΥΝΤΟΜΑ» μίας αναστόμωσης έχει δύο αναστομώσεις.
40 – 49,9 Νοσογόνα Παχύσαρκος οιδήματα 4. Χολοπαγκρεατικές παρακάμψεις
> 50 Super Παχύσαρκος

98 99