Page 47 - MY LIFE IASO GROUP

my pr egnanc y

η ανάπτυξη του εμβρύου (βιομετρικές Αντίστοιχα, η αμνιοπαρακέντηση γίνεται δυνος αποβολής που ανέρχεται σύμφωνα
μετρήσεις), η ποσότητα του αμνιακού από τη 16η εβδομάδα της κύησης και μετά. με τη διεθνή βιβλιογραφία σε 0,3%.
υγρού, η ροή του αίματος στα αγγεία του Ύπό υπερηχογραφικό έλεγχο, μία λεπτή Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι
εμβρύου, η θέση και η μορφολογία του βελόνα εισέρχεται στον αμνιακό σάκο και με τον υπερηχογραφικό έλεγχο δεν
πλακούντα και η κινητικότητα του εμ- λαμβάνεται αμνιακό υγρό. Και με τις είναι δυνατόν να εντοπιστούν όλες οι
Παναγιώτης Αντσακλής βρύου. Ο συνδυασμός υπερηχογραφικών δύο αυτές μεθόδους εξετάζεται ο αριθμός ανωμαλίες, ενώ υπάρχουν και νοσήματα
Μαιευτήρας / Γυναικολόγος,
Πανεπιστημιακός Υπότροφος Α’ Μ/Γ Κλινικής Παν/μίου Αθηνών μετρήσεων με καρδιοτοκογραφικό έλεγχο και η ακεραιότητα των χρωμοσωμάτων που είναι αδύνατον να διαγνωστούν προ-
Διδάκτωρ Παν/μίου Αθηνών, Ειδικός Ιατρικής Εμβρύου αποτελεί το λεγόμενο βιοφυσικό προφίλ και αποκλείονται μείζονες ανωμαλίες, γεννητικά. Αυτό δεν μειώνει την αξία της
Συνεργάτης ΙΑΣΩ του εμβρύου. όπως το σύνδρομο Down. Επίσης, πλέον, υπερηχογραφίας, που είναι απαραίτητη
Η υπερηχογραφική Τρισδιάστατο υπερηχογράφημα ονομάζεται μοριακός καρυότυπος. Ωστόσο, έχει καταστήσει δυνατή την έγκαιρη και
στην παρακολούθηση της κύησης και
γίνεται και πιο λεπτομερής έλεγχος που
(3D & 4D)
με τον έλεγχο αυτό δεν είναι δυνατόν να
ακριβή διάγνωση πολλών ανατομικών και
αποκλεισθούν όλες οι ανωμαλίες και τo
χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου,
Η τεχνολογία μάς επιτρέπει πλέον να έχουμε
παρακολούθηση της κύησης τρισδιάστατη απεικόνιση του εμβρύου. φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται καθώς και γενετικών συνδρόμων, αλλά και
Η τρισδιάστατη εικόνα (3D) προκύπτει
επιπλοκές της κύησης, όπως προεκλαμ-
τη γέννηση υγιούς παιδιού. Τόσο στην
από τη σύνθεση πολλών δισδιάστατων αμνιοπαρακέντηση όσο και στη λήψη ψία και πρόωρος τοκετός, βελτιώνοντας
εικόνων. Στα περισσότερο εξελιγμένα τροφοβλάστης υπάρχει ένας μικρός κίν- σημαντικά την έκβαση των κυήσεων.
Η υπερηχογραφία, μία ασφαλής, μη επεμβατική μέθοδος με μεγάλη μηχανήματα μπορούμε να βλέπουμε το
διαγνωστική ακρίβεια, παρέχει πολλές και σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο τρισδιάστατο σε πραγματικό χρόνο
έμβρυο και την εγκυμοσύνη. (4D), δηλαδή να βλέπουμε τις κινήσεις του.
Η συνηθισμένη δισδιάστατη υπερηχογρα-
«Οι υπέρηχοι
φική εικόνα μας δίνει τις πιο σημαντικές δεν εκπέμπουν
πληροφορίες για το έμβρυο. Σε κάποιες ακτινοβολία, όπως π.χ. οι
T ο υπερηχογράφημα χρησι- 2. Το υπερηχογράφημα για πιθανές ανωμαλίες, ενώ ελέγχεται σπάνιες ανωμαλίες το τρισδιάστατο υπε- καμιά ένδειξη ότι μπορεί
ακτινογραφίες, και μέχρι
στιγμής δεν υπάρχει
μοποιεί ακουστικά κύματα 11-13ης εβδομάδων:
και η πιθανότητα να αναπτύξει η έγκυος
ρηχογράφημα μπορεί να μας βοηθήσει να
υψηλής συχνότητας για την
στο έμβρυο»
την μέτρηση του Doppler των μητριαίων
γίνεται η μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας
είναι το δισδιάστατο υπερηχογράφημα που
απεικόνιση του εμβρύου και χρησιμοποιείται Είναι το υπερηχογράφημα κατά το οποίο προεκλαμψία/πίεση στην εγκυμοσύνη, με δούμε καλύτερα ορισμένα όργανα, ωστόσο να προκαλέσουν βλάβη
στην ιατρική τουλάχιστον τα τελευταία 30 του εμβρύου (Nuchal Translucency – NT) αγγείων της εγκύου, τα δημογραφικά βασικά θα μας κατευθύνει στη διάγνωσή
χρόνια. Οι υπέρηχοι δεν εκπέμπουν ακτι- και σε συνδυασμό με άλλες υπερηχογρα- στοιχεία της εγκύου και το ιατρικό και μας. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της
νοβολία, όπως π.χ. οι ακτινογραφίες, και φικές μετρήσεις (ρινικό οστό, φλεβώδης μαιευτικό ιστορικό της και τη μέτρηση τρισδιάστατης υπερηχογραφίας είναι ότι
μέχρι στιγμής δεν υπάρχει καμιά ένδειξη πόρος, τριγλώχινα βαλβίδα, και παλαιό- κάποιων βιοχημικών δεικτών (PlGF – μας δίνει την ευχαρίστηση να δούμε πιο
ότι οι υπέρηχοι μπορεί να προκαλέσουν τερα τη γωνία προσώπου του εμβρύου) Placental Growth Factor). «πραγματικές» εικόνες του εμβρύου στο
βλάβη στο έμβρυο. και βιοχημικούς δείκτες (free-βhcG & φυσικό του περιβάλλον. Αυτό το πλεο-
Η εξέλιξη στον τομέα της τεχνολογίας δίνει PAPP-A) ελέγχεται με υψηλή ακρίβεια 3. Το υπερηχογράφημα νέκτημα της 4D υπερηχογραφίας έχει
τη δυνατότητα να απεικονίζουμε και να η πιθανότητα για σύνδρομο Down και για Β’ Επιπέδου: χρησιμοποιηθεί από διάφορες μελέτες
ελέγχουμε το έμβρυο ακόμα και σε τρεις κάποιες άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Είναι το αναλυτικό υπερηχογράφημα για τον καλύτερο έλεγχο της νευρολογι-
διαστάσεις, οι γνωστές 3D εικόνες. Το Επίσης, ελέγχεται η ανατομία του εμβρύου της εγκυμοσύνης και κύριος σκοπός κής ανάπτυξης του εμβρύου, σε μελέτες
λεγόμενο 4D υπερηχογράφημα αναφέ- του είναι ο λεπτομερής έλεγχος της εμ- που έχει συμμετάσχει και το μαιευτήριο
ρεται σε παρακολούθηση των κινήσεων βρυϊκής ανατομίας. Ένα φυσιολογικό ΙΑΣΩ (μελέτη για τη νευροανάπτυξη
του εμβρύου με 3D εικόνες. υπερηχογράφημα Β΄ επιπέδου μειώνει του εμβρύου με 4D υπερηχογραφία με
Τα βασικά υπερηχογραφήματα κατά «ΤΟ ΜΕΓΑΛΎΤΕΡΟ σημαντικά τον κίνδυνο να έχει το έμβρυο το KANET test – Kurjak’s Antenatal
τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ ΤΗΣ κάποια σοβαρή συγγενή ανωμαλία, χωρίς Neurodevelopmental test).
ακόλουθα: όμως να τον εξαλείφει. Επίσης παρέχει Επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι
1. Το υπερηχογράφημα ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗΣ πληροφορίες για την πιθανότητα πρόωρου Η αμνιοπαρακέντηση (λήψη αμνιακού
1ου τριμήνου: ΎΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑΣ τοκετού, καθώς και για την πιθανότητα να υγρού) και η λήψη τροφοβλάστης (λή-
Γίνεται μεταξύ 7ης – 9ης εβδομάδας ΕΙΝΑΙ ΟΤΙ ΜΑΣ ΔΙΝΕΙ αναπτύξει η έγκυος προεκλαμψία/ πίεση ψη βιοψίας από τον πλακούντα) είναι
κύησης και προσφέρει πληροφορίες για ΤΗΝ ΕΎΧΑΡΙΣΤΗΣΗ στην εγκυμοσύνη, ενώ επανελέγχει και επεμβατικές μέθοδοι για τον έλεγχο
τον αριθμό των εμβρύων, τον καρδιακό ΝΑ ΔΟΎΜΕ ΠΙΟ την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών, των χρωμοσωμάτων του εμβρύου. Η
ρυθμό του ή των εμβρύων και την ακρι- ''ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΕΣ'' κυρίως μέσω των ήπιων υπερηχογραφι- λήψη τροφοβλάστης γίνεται από την 11η
βή ηλικία κύησης. Επίσης, αποκλείει ή ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΟΎ κών δεικτών (οι λεγόμενοι soft markers). εβδομάδα της κύησης και μέχρι περίπου
εντοπίζει έγκαιρα προβλήματα, όπως τη 14η εβδομάδα. Ύπό υπερηχογραφική
η εξωμήτριος κύηση και η παλίνδρομη ΕΜΒΡΎΟΎ ΣΤΟ ΦΎΣΙΚΟ 4. Το υπερηχογράφημα καθοδήγηση μία λεπτή βελόνα εισέρχεται
κύηση (αποβολή), αλλά και πιο σπάνιες ΤΟΎ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ» ανάπτυξης του εμβρύου/Doppler: Photo: Freepik στον πλακούντα και λαμβάνεται υλικό
επιπλοκές, όπως μύλη κύηση. Κατά το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται (χοριακές λάχνες) για γενετικό έλεγχο.

46 47