Page 75 - MY LIFE IASO GROUP

w oman ’s health

Σ τις κατευθυντήριες οδηγίες, μήνες. Παράταση του θηλασμού πέραν καρκίνου του μαστού στις αναπτυγμέ- από 50% έχουν μετάσταση στους λεμφα- Οι καρκίνοι που σχετίζονται με την

νες χώρες θα μπορούσε να μειωθεί κατά
εγκυμοσύνη/θηλασμό συνήθως προϋ-
δένες, αρνητικούς ορμονικούς υποδοχείς
του εξαμήνου και ιδιαίτερα πέραν του
«Μητρικός θηλασμός και χρήση
ανθρώπινου γάλακτος», που
ανά 100 γυναίκες) μέχρι την ηλικία των
διάγνωση των όγκων, λόγω των βιολογικών
μείωση του κινδύνου από καρκίνο του
ενεργοποιούνται με την κύηση. Ως εκ
δημοσιεύτηκαν στο τεύχος Μαρτίου 2012 Παναγιώτα Ντασίου ενός έτους προσφέρει ακόμα μεγαλύτερη περισσότερο από το μισό (από 6,3 σε 2,7 και θετικό HER2/neu. Καθυστερημένη πάρχουν, έστω και σε μορφή insitu, και
Χειρουργός Μαστού
του Pediatrics, η Αμερικανική Ακαδημία Αν. Διευθύντρια Β’ Κλινικής Μαστού, μαστού. 70 ετών, αν οι γυναίκες είχαν τον μέσο επιδράσεων της εγκυμοσύνης, έχει ως τούτου, σε γυναίκες ηλικίας άνω των 30
Παιδιατρικής (AAP) επιβεβαιώνει τη Κέντρο Μαστού ΙΑΣΩ Η παρατηρούμενη προστασία που πα- αριθμό των γεννήσεων και τη διάρκεια αποτέλεσμα κακή πρόγνωση και ταχεία που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν είναι
σύστασή της για αποκλειστικό θηλασμό ρέχεται από τον θηλασμό θεωρείται ότι του μητρικού θηλασμού που ήταν δια- ανάπτυξη των όγκων αυτών. απαραίτητο να υπάρχει καλός έλεγχος
(χωρίς χορήγηση άλλων ροφημάτων ή νε- σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές, κατά τη δεδομένα στις αναπτυσσόμενες χώρες. των μαστών προ εγκυμοσύνης. Επίσης,
ρού) για τους πρώτους περίπου έξι μήνες διάρκεια της γαλουχίας, που καθυστερούν Ο θηλασμός μπορεί να αντιπροσωπεύει Αιτίες καθυστερημένης διάγνωσης είναι στον 4ο και 8ο μήνα της κύησης, προτεί-
της ζωής του μωρού, ακολουθούμενο από Μητρικός τις περιόδους εμμηνόρροιας μιας νέας σχεδόν τα δύο τρίτα της εκτιμώμενης οι εξής: νεται έλεγχος με υπερηχογράφημα και
θηλασμό σε συνδυασμό με την εισαγωγή μητέρας. Αυτό μειώνει τη διάρκεια της μείωσης στη συχνότητα του καρκίνου 1. Νέες γυναίκες που δεν βρίσκονται υπό κλινική εξέταση.
συμπληρωματικών τροφών έως την ηλικία θηλασμός έκθεσης μιας γυναίκας σε ορμόνες, όπως του μαστού. τακτικό προληπτικό έλεγχο. Οι γιατροί που έχουν αναλάβει τη φροντίδα
τουλάχιστον των 12 μηνών και συνέχιση τα οιστρογόνα, η οποία συνδέεται με τον Τι συμβαίνει, όμως, όταν εμφανίζεται 2. Η αυτοεξέταση είναι δύσκολη και δεν της γυναίκας κατά την κύηση και τη λοχεία
του θηλασμού για όσο χρόνο επιθυμούν κίνδυνο καρκίνου του μαστού. καρκίνος του μαστού σε γυναίκες που γίνεται συχνά. πρέπει να είναι ιδιαίτερα ευαισθητοποι-
αμοιβαία η μητέρα και το μωρό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμο- θηλάζουν; Το πρώτο που πρέπει να κάνου- 3. Η κλινική εξέταση είναι δύσκολη λόγω ημένοι όσον αφορά στον καρκίνο του
Οι μητέρες που θηλάζουν ξέρουν ότι και καρκίνος σύνης και του θηλασμού, προκαλείται με είναι να καθησυχάσουμε τη γυναίκα της αυξημένης ροής του αίματος και του μαστού, ακόμη και στις νεαρές ηλικίες.
προσφέρουν στα μωρά τους ένα υγιές του μαστού απόπτωση κυττάρων του μαστού. Αυτή ότι δεν κινδυνεύει το μωρό. Δεν υπάρχει πυκνού μαζικού αδένα. Συμπτώματα, όπως μάζα που δεν υποχω-
ξεκίνημα. Εδώ είναι κάτι που οι περισσό- η απόπτωση μπορεί να βοηθήσει την πουθενά στη βιβλιογραφία αναφορά σε 4. Μέχρι τον τοκετό και το πέρας της γα- ρεί (> 2 εβδομάδες), φλεγμονή δέρματος
τερες από αυτές, όμως, δεν γνωρίζουν, ότι απομάκρυνση των κυττάρων με πιθανή βρέφος που εμφάνισε πρόβλημα, επειδή λουχίας, αμελούν τον τακτικό τους έλεγχο. και όψη φλοιού πορτοκαλιού που δεν
μειώνουν, επίσης, τον δικό τους κίνδυνο Μια δύσκολη βλάβη του DNA, βοηθώντας έτσι να παρουσιάστηκε καρκίνος στη μητέρα 5. Το τμήμα μαιευτικής και γυναικολογίας υποχωρεί με συντηρητικά μέσα, αιματηρό
για καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με το εξίσωση, για τη μειωθούν οι πιθανότητες εμφάνισης κατά τη γαλουχία. δεν επιβάλλει τον τακτικό έλεγχο πριν έκκριμα από τη θηλή που επιμένει πέραν
American Institute for Cancer Research καρκίνου του μαστού. Υπάρχει μεγάλη διαφωνία ως προς το τι και κατά τη διάρκεια της κύησης και της της πρώτης εβδομάδας θηλασμού, έκζεμα
(AICR). Προϋπόθεση, βέβαια, είναι να λύση της οποίας Σύμφωνα με μία μελέτη που δημοσιεύτηκε ορίζουμε «Καρκίνο του μαστού σχετιζόμενο γαλουχίας. θηλής που επιμένει (N. Paget – σπάνιο)
υπάρχει αποκλειστικός θηλασμός για έξι είναι απαραίτητος στο Lancet, η συνολική εμφάνιση του με την εγκυμοσύνη». Η επικρατούσα άπο- 6. Δισταγμός για βιοψία κατά τη διάρκεια και μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια με
ο προηγούμενος ψη είναι ότι περιλαμβάνει καρκίνους της της εγκυμοσύνης. ύποπτους απεικονιστικά λεμφαδένες,
θα πρέπει να διερευνώνται διεξοδικά.
εγκυμοσύνης και του πρώτου έτους μετά
τακτικός έλεγχος τον τοκετό, με το Lancet να υποστηρίζει Από τη στιγμή που θα διαπιστωθεί κάποιο
της μέλλουσας πρόσφατα ότι αυτές οι δύο περίοδοι θα εύρημα, θα πρέπει όλες οι ειδικότητες
που θα αναλάβουν τον έλεγχο, και εν-
πρέπει να διαχωριστούν, δεδομένου ότι
μητέρας. υπάρχει διαφορά μεταξύ τους ως προς δεχομένως τη θεραπεία της ασθενούς,
την πρόγνωση. να είναι εξειδικευμένοι στον θηλάζοντα
Οι φυσιολογικές αλλαγές που συνδέονται μαστό και στις αλλαγές που υφίσταται ο
Οι καρκίνοι που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, σε μαζικός αδένας κατά την περίοδο αυτή,
με την εγκυμοσύνη/θηλασμό συνδυασμό με την απουσία του ελέγχου καθώς και στα ιδιαίτερα ευρήματα που
συνήθως προϋπάρχουν, έστω
και σε μορφή insitu, και σε νεαρή ηλικία πριν και κατά τη διάρκεια συναντάμε στις εξετάσεις των γυναικών
ενεργοποιούνται με την κύηση. της εγκυμοσύνης, καθιστούν δύσκολο αυτών. Όλες οι εξετάσεις δύνανται να
Ως εκ τούτου, σε γυναίκες
ηλικίας άνω των 30 που τον εντοπισμό και την αξιολόγηση των πραγματοποιηθούν κατά τη γαλουχία, αν
επιθυμούν να τεκνοποιήσουν όγκων του μαστού τόσο κλινικά όσο και υπάρχει ένδειξη, δίνοντας στη γυναίκα
είναι απαραίτητο να υπάρχει ακτινολογικά, πριν οι όγκοι αυτοί να «ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ την οδηγία να έχει αδειάσει τους μαστούς
καλός έλεγχος των μαστών προ
εγκυμοσύνης. γίνουν κλινικά εμφανείς. ΕΧΟΥΝ ΛΑΒΕΙ της πριν τις εξετάσεις (ψηφιακή μαστο-
Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ γραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική
καθυστέρηση στη διάγνωση, μεταγενέστε- ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ μαστογραφία, κυτταρολογική εξέταση,
ρα στάδια κατά τον εντοπισμό και, κατά ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ core biopsy).
συνέπεια, σε κακή πρόγνωση. ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ Μόλις διαγνωσθεί καρκίνος του μαστού,
ΚΑΝΕΝΑ ΣΤΟΙΧΕΙΟ
Επιπρόσθετα, ένα πιο επιθετικό πρότυπο ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΟΥ θα πρέπει να υπάρχει μια πολυπαραγο-
Photo: istock by Getty Images από τις βιολογικές επιδράσεις της εγκυ- ΝΑ ΕΝΘΑΡΡΥΝΟΝΤΑΙ τον μαιευτήρα, χειρουργούς, ογκολόγους,
ανάπτυξης ενός όγκου, που προκαλείται
ντική προσέγγιση. Αυτό περιλαμβάνει
ΟΓΚΟΥ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ
μοσύνης, συνδέεται επίσης με κακή πρό-
ακτινοθεραπευτές και ψυχολόγους.
ΝΑ ΘΗΛΑΖΟΥΝ
Οι ειδικοί προτείνουν τη διακοπή του
γνωση για τους όγκους αυτούς. Φαίνεται
ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΤΟΥΣ»
θηλασμού μετά τη διάγνωση για πολλούς
ότι περισσότερο από το 50% των όγκων
λόγους. Αφενός η διακοπή του θηλασμού
είναι υψηλής κακοήθειας. Περισσότεροι
74 75