Page 123 - MY LIFE IASO GROUP

my health

2. Θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδή. (περίπου 1-3%), όμως πολύ επιθετικό βιοψία γίνεται είτε από ενδοκρινολόγο
Ο καρκίνος του θυρεοειδή και περιλαμβάνει επίσης Συνήθως εμφανίζεται ως ταχέως αναπτυσ- της εξέτασης αυτής (ταξινόμηση κατά
Αποτελεί περίπου το 15% των καρκίνων
και με πολύ κακή πρόγνωση.
είτε από κυτταρολόγο. Το αποτέλεσμα
σόμενη μάζα με επέκταση στον τράχηλο,
Bethesda) θα καθορίσει ποιος ασθενής θα
τον Hurthle καρκίνο. Συχνά μεθίσταται
του θυρεοειδή αδένα αιματογενώς και σπανιότατα στους δύσπνοια και τοπική ευαισθησία. Η μέση πρέπει να οδηγηθεί άμεσα στο χειρουργείο,
τραχηλικούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση
επιβίωση δεν υπερβαίνει τους 6-8 μήνες.
ποιος θα μείνει σε παρακολούθηση και
5. Λέμφωμα του θυρεοειδή. Αρχίζει
θα χρειασθεί νέα βιοψία και ποιος δε θα
του είναι δυσμενέστερη του θηλώδους.
3. Μυελοειδές καρκίνωμα του θυρε-
συστήματος στον θυρεοειδή και είναι
οειδή. Το μυελοειδές καρκίνωμα του από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού χρειασθεί χειρουργείο.
Τα τελευταία χρόνια έχει αρχίσει να γίνεται
Μια μορφή κακοήθειας, η οποία θεωρείται μεν σπάνια, θυρεοειδή (περίπου 7%) εξορμάται από πολύ σπάνιο. χρήση μοριακών-βιολογικών δεικτών για
αλλά παρουσιάζει αύξηση και προβληματίζει τους ασθενείς. τα παραθυλακιώδη κύτταρα ή C-κύτταρα 6. Μεταστατικό καρκίνωμα του θυρεοειδή. την ανίχνευση της επιθετικής συμπερι-
φοράς του όγκου, κυρίως σε ερευνητικό
που παράγουν την καλσιτονίνη και είναι
κληρονομικό κατά 20%. Συχνά συνδέεται Συμπτώματα καρκίνου επίπεδο και λιγότερο στην καθημερινή
με άλλα μεταβολικά σύνδρομα. Η πρό- θυρεοειδή κλινική πράξη.
Αποτελεί τυχαίο εύρημα και είναι η διό-
γνωσή του εξαρτάται από το μέγεθος της
Ο καρκίνος του θυρεοειδή είναι Ταξινόμηση καρκίνου θυρεοειδή νόσου και τις υπάρχουσες μεταστάσεις γκωση του θυρεοειδή αδένα ή λεμφαδένα Θεραπεία
και η επιβίωση είναι δυσμενέστερη του
Ο ακρογωνιαίος λίθος για την αντιμετώ-
στη περιοχή του τραχήλου, συνήθως δε
σπάνιος και αντιπροσωπεύει
1. Θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδή.
το 0,5-1,5% του συνόλου των Ο τύπος θηλώδους καρκίνου του θυρε- θηλώδους και θυλακιώδους καρκινώματος. παραμένει για αρκετό καιρό αδιάγνωστος. πιση του καρκίνου του θυρεοειδή είναι
κακοηθών νεοπλασμάτων. Σε νεκροτομικά οειδή είναι ο πιο συχνός και αποτελεί 4. Αναπλαστικό καρκίνωμα του θυρεοειδή. Σε προχωρημένο στάδιο εμφανίζεται η χειρουργική θεραπεία. Η θεραπεία
παρασκευάσματα βρίσκεται σε μεγαλύ- περίπου το 75-80 % όλων των καρκίνων Το αναπλαστικό ή αδιαφοροποίητο καρ- βράγχος φωνής, δυσκαταποσία, αίσθημα αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση στην
τερη συχνότητα. Είναι συχνότερος στις Ιωάννης Μπιζάκης του θυρεοειδή. Έχει βραδεία εξέλιξη κίνωμα του θυρεοειδή είναι η χειρότερη πίεσης. πλειοψηφία των περιπτώσεων όλου του
γυναίκες και πολύ σπάνιος στα παιδιά. Ομότιμος Καθηγητής ΩΡΛ, Διευθυντής της και εκδηλώνεται συνήθως ως μονήρης ιστολογική μορφή. Είναι πολύ σπάνιο θυρεοειδή αδένα (ολική θυρεοειδεκτομή),
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται πα- Α’ ΩΡΛ Κλινικής, ΙΑΣΩ Θεσσαλίας όζος. Απαντάται σε νέα κυρίως άτομα, Διάγνωση με λεπτομερή παρασκευή και διατήρηση
γκοσμίως αύξηση των περιστατικών με συχνότερα σε γυναίκες. Στα παιδιά εμ- Η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδή όλων των ανατομικών δομών της περιο-
καρκίνο του θυρεοειδή και αποδίδεται φανίζεται σε προχωρημένο στάδιο και στηρίζεται στο ιστορικό του ασθενούς (οι- χής, σε ελάχιστες περιπτώσεις αρκεί και
στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους είναι πιο επιθετικό. Συχνά μεθίσταται κογενειακό θετικό ιστορικό-ακτινοβολία μόνο η αφαίρεση του ενός λοβού του
ανίχνευσής του, καθώς και στην ακτινο- στους τραχηλικούς λεμφαδένες. Έχει σε νεότερη ηλικία), στα συμπτώματα που θυρεοειδή για να λύσει το πρόβλημα του
βολία (Τσερνομπίλ-Φουκοσίμα). πολύ καλή πρόγνωση. τις περισσότερες φορές απουσιάζουν, στην ασθενούς, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις η
ψηλάφηση της περιοχής του τραχήλου, ολική θυρεοειδεκτομή συμπληρώνεται
στον απεικονιστικό έλεγχο και στη με αφαίρεση των σύστοιχων λεμφαδένων
βιοψία της ύποπτης βλάβης. της περιοχής του τραχήλου (λεμφαδενικός
Η χρήση του υπέρηχου στην καθαρισμός).
περιοχή του τραχήλου-θυρε- Ο ρόλος της σωστής χειρουργικής θε-
οειδή αποτελεί την κύρια ραπείας είναι πολύ καθοριστικός για τη
και βασική απεικονιστική μετέπειτα πορεία του ασθενούς, βελτι-
εξέταση για την ανί- ώνοντας την πρόγνωση και μειώνοντας
χνευση βλαβών στον την πιθανότητα υποτροπής.
θυρεοειδή ή στον τρά- Το αφαιρεθέν παρασκεύασμα στέλνεται
χηλο ύποπτων για πάντα για πλήρη αναλυτική παθολογο-
κακοήθεια. Σημα- ανατομική εξέταση-βιοψία. Ανάλογα με
ντική παράμετρος το αποτέλεσμα της τελικής βιοψίας, ο
στην εξέταση αυτή ασθενής μπορεί να χρειασθεί να παραπεμ-
είναι η αξιοπιστία φθεί για χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου,
του μηχανήματος για την καταστροφή μικρών μη ορατών
και η εμπειρία και μικροσκοπικών εστιών που βρίσκονται
η γνώση του ιατρού στην περιοχή του θυρεοειδή αδένα ή
που πραγματοποιεί σε άλλη απομακρυσμένη περιοχή του
Ο ρόλος της σωστής αυτή την εξέταση. Σε ελά- ανθρωπίνου σώματος.
χειρουργικής θεραπείας
είναι πολύ καθοριστικός χιστες περιπτώσεις, μπορεί να Ο ρόλος της ακτινοθεραπείας και χημει-
για τη μετέπειτα χρειασθεί και αξονική τομογραφία. οθεραπείας στον καρκίνο του θυρεοειδή
Photo: Shutterstock πρόγνωση και μειώνοντας ακολουθεί η βιοψία της ύποπτης βλάβης είται σε ασθενείς που βρίσκονται σε πολύ
πορεία του ασθενούς,
Για την ολοκλήρωση της διάγνωσης,
είναι πολύ περιορισμένος και χρησιμοποι-
βελτιώνοντας την
την πιθανότητα
προχωρημένο στάδιο και δεν δύνανται
με ειδική βελόνα (FNA), που συνήθως
υποτροπής.
να χειρουργηθούν.
γίνεται με τη βοήθεια του υπέρηχου. Η
122 123