Page 127 - MY LIFE IASO GROUP

my health

αυξημένη τιμή της CPK), αλλά έχουμε ο ακριβής μηχανισμός της Οξείας Νεφρι- στην περίπτωση χρονιότητας, να μην
κάποιο άλλο μηχανισμό νεφρικής βλάβης κής Ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της καταλήξουν οι ασθενείς σε τελικό στάδιο
που εκδηλώνεται με παρουσία υαλοκοκ- COVID-19 λοίμωξης δεν είναι ξεκάθαρος. Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας, το οποίο
κωδών κυλίνδρων, πυουρίας, αιματουρίας Από παθολογοανατομικά παρασκευάσματα χρήζει και αιμοκάθαρσης.
και πρωτεϊνουρίας που οδηγούν τελικά ασθενών που απεβίωσαν, σχεδόν στην Προοπτικές μελέτες θα παρακολουθούν
Αθηνά Γόμπου σε Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια. Για να πλειονότητα των περιπτώσεων βρέθηκε στενά ασθενείς μετά το εξιτήριο από τη
Διευθύντρια Α' Νεφρολογικής Κλινικής
και Επιστημονικά Υπεύθυνη της Μονάδας καταλήξει να έχει νεφρική βλάβη κάποιος στον νεφρικό ιστό οξεία σωληναριακή νοσηλεία τους για Οξεία Νεφρική Ανε-
Τεχνητού Νεφρού ΙΑΣΩ Θεσσαλίας ασθενής με COVID-19, το ποσοστό ανεβαίνει βλάβη, όπως καταγράφηκε από τους Su πάρκεια μετά από COVID-19 λοίμωξη,
περισσότερο εάν έχει συνοδά νοσήματα, et al. 1. για να ανευρεθούν ποιοι από αυτούς
όπως υπέρταση, συμφορητική καρδιακή Προοπτικές μελέτες και κλινικές δοκιμές
είναι υψηλού κινδύνου, που δυνητικά θα
Oξεία Nεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη. χρειάζονται για να βελτιώσουμε τις γνώσεις εμφανίσουν προοδευτικά επιδεινούμενη
νεφρική λειτουργία, για να τηρηθούν
Οι ασθενείς που νοσούν από COVID-19 και μας για την Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια,
παρουσιάζουν Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια με σκοπό να ελαχιστοποιήσουμε αυτή τη
μέτρα και πρωτόκολλα, προκειμένου να
Aνεπάρκεια ως μείζονα επιπλοκή του ιού είναι αυτοί σοβαρή επιπλοκή του COVID-19 και να μην εξαπλωθεί μαζί με την πανδημία του
που έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να μειώσουμε αφενός μεν την εγκατάσταση
COVID-19 και η επιπλοκή της Χρόνιας
χρειαστούν νοσηλεία σε ΜΕΘ. Πάντως, χρόνιας νεφρικής βλάβης, αφετέρου δε,
Νεφρικής Ανεπάρκειας.
σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν

με COVID-19

Οι ασθενείς που
Όλα τα πρόσφατα δεδομένα από την κλινική εμπειρία του COVID 19 στρέφουν νοσούν από COVID-19
την επιστημονική κοινότητα στο επίκεντρο του προβλήματος. και παρουσιάζουν Οξεία
Νεφρική Ανεπάρκεια ως
μείζονα επιπλοκή του ιού
είναι αυτοί που έχουν
A πό τις αρχικές περιπτώσεις θνησιμότητας. Από τους ασθενείς οι βάσει προγράμματος. Το 2005 υπήρχαν να χρειαστούν νοσηλεία
μεγαλύτερη πιθανότητα
σε ΜΕΘ.
καταγραφές λοιμώξεων από COVID-1 με
νοσηλευόμενων ασθενών με
οποίοι επέζησαν από τον COVID-19, το
COVID-19, εντοπίσθηκε η επι- 35% εγκατέστησε επηρεασμένη νεφρική βαρύ αναπνευστικό σύνδρομο, αλλά σε
πλοκή της Οξείας Νεφρικής Ανεπάρκειας λειτουργία, το 30% επανήλθε πλήρως με καμιά περίπτωση τότε δεν αναφέρθηκαν
σε μεγάλο ποσοστό και συσχετίστηκε με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και ένα τόσα περιστατικά με Οξεία Νεφρική Ανε-
κακή πρόγνωση και έκβαση της νόσου. 35% εμφάνισε τελικού σταδίου χρόνια πάρκεια, όπως τώρα με τον COVID- 19.
Η πόλη της Νέας Υόρκης ήταν το επίκε- νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκαθαίρεται Ιστορικά, στην πρόσφατη πανδημία του
ντρο για μεγάλο χρονικό διάστημα της 2009 από H1N1, η επίπτωση της Οξείας
πανδημίας COVID-19 σε όλες τις ΗΠΑ και Νεφρικής Ανεπάρκειας ήταν και εκεί
γενικότερα σε όλο τον κόσμο, διότι ξεπέρασε πολύ υψηλή (34-67%).
τον μεγαλύτερο αριθμό νοσηλευόμενων Παρ’ όλο, όμως, που η επίπτωση της Οξείας
ασθενών παγκοσμίως. Ο μεγάλος αριθμός Νεφρικής Ανεπάρκειας ήταν τότε το ίδιο
ατόμων που εμφάνισαν Οξεία Νεφρική υψηλή και στις δύο πανδημίες, η διασπορά
Ανεπάρκεια οδήγησε τη Νέα Υόρκη σε «ΓΙΑ ΝΑ ΚΑΤΑΛΗΞΕΙ ΝΑ του COVID-19 ξεπέρασε κατά πολύ αυτή
αδιέξοδο, με σημαντική μείωση και έλλειψη ΕΧΕΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ της H1N1: Συγκεκριμένα, δύο εκατομμύρια
νοσηλευτών νεφρού, καθώς και έλλειψη ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ άνθρωποι με επιβεβαιωμένη COVID-19
από μηχανήματα αιμοκάθαρσης, διαλύματα ΜΕ COVID-19, ΤΟ λοίμωξη καταγράφηκαν στις ΗΠΑ σε
αναπλήρωσης, φίλτρα και άλλα υλικά για ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΝΕΒΑΙΝΕΙ ένα χρονικό διάστημα 6 μηνών, συγκρι-
τα μηχανήματα (PRISMA) στις Μονάδες νόμενο με το περίπου ένα εκατομμύριο
Εντατικής Θεραπείας που κάνουν RRT ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΕΑΝ ΕΧΕΙ επιβεβαιωμένων κρουσμάτων H1N1 σε Photo: Mohammed Haneefa Nizamudeen / iStock by Getty Images
(συνεχή αιμοδιήθηση, αιμοδιαδιήθηση και ΣΥΝΟΔΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ, μια περίοδο 10 ετών. Από βιβλιογραφικές
αιμοκάθαρση). Ο αριθμός των ασθενών με ΟΠΩΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗ, αναφορές προκύπτει ότι η ραβδομυόλυση
Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια που χρειά- ΣΥΜΦΟΡΗΤΙΚΗ ήταν η γενεσιουργός αιτία της Οξείας
στηκαν αιμοκάθαρση ήταν πρωτοφανής ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, Νεφρικής Ανεπάρκειας στη λοίμωξη
στην ιστορία της ανθρωπότητας. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ» από H1N1. Αντίθετα, στη λοίμωξη από
H Oξεία Nεφρική Aνεπάρκεια είναι ένας COVID-19 δεν έχουμε πολλά περιστατικά
ανεξάρτητος επιβαρυντικός παράγοντας με ραβδομυόλυση (που φαίνεται από την

126 127