Page 65 - MY LIFE IASO GROUP

my pr egnanc y

ΚYΗΣΗ ΚΑΙ ΥΠEΡΤΑΣΗ

Αυξημένη πίεση

στην εγκυμοσύνη

Είτε πρόκειται για μια ελαφριά μεταβολή της αρτηριακής πίεσης
είτε για σοβαρή υπέρταση, η υποψήφια μητέρα θα πρέπει να παρακολουθεί
το πρόβλημα σε συνεργασία με τον γιατρό της.

M ία στις δέκα γυναίκες μπορεί Υπάρχουν διαφορετικές θεωρείται αυξημένη
Η αρτηριακή πίεση
κατηγορίες υπέρτασης στην
να εμφανίσει αύξηση της αρτη-
ριακής πίεσης (υπέρταση) κατά εγκυμοσύνη; όταν η συστολική είναι
140 ή υψηλότερη και η
Στυλιανός Ε. Μαστοραντωνάκης
τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σπανιότερα, Παθολόγος – Υπερτασιολόγος MD, PhD Σε κάποιες γυναίκες η υπέρταση προϋπάρ- διαστολική 90 ή υψηλότερη.
μπορεί να παρουσιάσει και πιο σοβαρές Διδάκτωρ Πανεπ. Αθηνών – Μέλος της χει, ενώ σε άλλες εμφανίζεται για πρώτη Η αύξηση αυτή αξιολογείται
όταν αφορά σε δύο
καταστάσεις, όπως η προεκλαμψία και η Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης φορά κατά την κύηση. Έτσι διακρίνουμε τουλάχιστον μετρήσεις
εκλαμψία. Τι θα πρέπει να γνωρίζουμε Επιμελητής, Α΄ Παθολογική Κλινική τις εξής καταστάσεις: σε απόσταση 4
ΙΑΣΩ Γενική Κλινική
για τη σημασία και την αντιμετώπιση των ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΕΡΤΑΣΗ: όταν η υψηλή ωρών.
υπερτασικών διαταραχών της κύησης; πίεση είναι γνωστή και πριν την εγκυ-
μοσύνη (με ή χωρίς φάρμακα) ή όταν
Πώς μεταβάλλεται η πίεση κατά είναι άγνωστο αν προϋπήρχε, αλλά δι-
τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; απιστώνεται πρώτη φορά πριν από την διαταραχές στη διαμόρφωση του πλακού- η αύξηση της πίεσης μπορεί να γίνει
Φυσιολογικά, η αρτηριακή πίεση πέφτει 20ή εβδομάδα και παραμένει συνήθως ντα και της αγγείωσης πολύ νωρίς στην σοβαρή και επιζήμια, τόσο για τη μητέρα
λίγο στο πρώτο και κυρίως στο δεύτερο και μετά τον τοκετό. κύηση. Αυτό, ίσως, αργότερα οδηγήσει σε (κίνδυνος για αγγειακό εγκεφαλικό επει-
τρίμηνο της κύησης και αυξάνεται πάλι ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ: όταν η υψηλή ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτι- «ΟΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ σόδιο, θρόμβωση ή αιμορραγία, ηπατική
στο τρίτο τρίμηνο. Συνηθισμένες τιμές πίεση εμφανίζεται για πρώτη φορά μετά κών ουσιών προς το έμβρυο, ειδικά μετά ΕΓΚΥΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ή νεφρική βλάβη) όσο και για το μωρό
αρτηριακής πίεσης θεωρούνται τα 120 την 20ή εβδομάδα. την 20ή εβδομάδα, όταν επιταχύνεται η ΔΕΝ ΑΙΣΘΑΝΟΝΤΑΙ (πιθανότητα για μειωμένη ανάπτυξη,
χιλιοστά για τη μεγάλη (συστολική) πίεση Πώς μετράμε την πίεση; ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ: όταν η υψηλή πίεση ανάπτυξή του. Σε κάποιες γυναίκες, η πρόωρο τοκετό ή αποβολή). Γι’ αυτό
και 80 για τη μικρή (διαστολική). Η μέτρηση της πίεσης γίνεται συνήθως από εμφανίζεται μετά την 20ή εβδομάδα, σε δυσαρμονία αυτή στην εμβρυοπλακουντι- ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ και ο γιατρός παρακολουθεί την πορεία
τον γιατρό ή τη νοσηλεύτρια στο ιατρείο συνδυασμό, όμως, με σημαντική ποσό- ακή λειτουργία μπορεί να ενεργοποιήσει ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΤΗΣ του μωρού με τη βοήθεια των υπερήχων
Πότε λέμε ότι η πίεση είναι ή στο νοσοκομείο. Πολλές φορές, όμως, τητα πρωτεΐνης στα ούρα ή/και σοβαρές αιματολογικούς μηχανισμούς, ικανούς να ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ. ΓΙ’ ΑΥΤΟ και την υγεία της μητέρας με μετρήσεις
αυξημένη; η πίεση αυξάνεται εξαιτίας του φαινομέ- αλλαγές στις εξετάσεις αίματος ή/και επηρεάσουν τα αγγεία και τη λειτουργία ΚΑΙ Η ΠΙΕΣΗ ΕΛΕΓΧΕΤΑΙ πίεσης και με τις κατάλληλες εξετάσεις
Η αρτηριακή πίεση θεωρείται αυξημένη νου της «υπέρτασης λευκής μπλούζας», υπολειπόμενη ανάπτυξη του εμβρύου. και άλλων οργάνων της εγκύου, όπως τα ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΤΙΣ αίματος και ούρων.
όταν η συστολική είναι 140 ή υψηλότερη δηλαδή της ανόδου της πίεσης κατά την ΕΚΛΑΜΨΙΑ: όταν η προεκλαμψία επι- νεφρά, το ήπαρ, ο εγκέφαλος κ.λπ. Έτσι ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΣΤΟΝ
και η διαστολική 90 ή υψηλότερη. Η παρουσία του γιατρού ή στο νοσοκομειακό δεινώνεται με την εμφάνιση σπασμών. προκαλείται το κλινικό σύνδρομο που ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟ. Ποιες γυναίκες έχουν
αύξηση αυτή αξιολογείται όταν αφορά σε περιβάλλον, ενώ στην πραγματικότητα η Η υπέρταση κύησης και η προεκλαμψία ονομάζεται προεκλαμψία, άλλοτε σε πιο περισσότερες πιθανότητες να
δύο τουλάχιστον μετρήσεις σε απόσταση πίεση είναι φυσιολογική. Το φαινόμενο υποχωρούν κατά κανόνα μέσα σε 6 εβδο- ήπιο και άλλοτε σε σοβαρότερο βαθμό. ΥΠΑΡΧΟΥΝ, ΟΜΏΣ, παρουσιάσουν προεκλαμψία;
4 ωρών και όχι σε μία μόνο τυχαία μέτρη- αυτό είναι πιο συχνό στις εγκύους απ’ μάδες μετά τον τοκετό. ΚΑΠΟΙΑ ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανί-
ση. Ανάλογα με τον βαθμό της αύξησης, ό,τι στον γενικό πληθυσμό και για να Είναι πάντα επικίνδυνη η αύξηση ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ σουν προεκλαμψία όταν παρουσιάζουν
αναφερόμαστε σε: αποκλειστεί πρέπει να αντιπαραβάλουμε Τι προκαλεί την προεκλαμψία; της πίεσης; ΠΡΟΣΕΧΘΟΥΝ» τουλάχιστον δύο παράγοντες κινδύνου
ΗΠΙΑ ΑΥΞΗΣΗ: έως 150/100, τις μετρήσεις στο ιατρείο με μετρήσεις στο Φαίνεται ότι η αύξηση της πίεσης δεν Photo: Shutterstock Συνήθως πρόκειται για ήπια και όχι για από την ομάδα Α ή έναν από την ομά-
ΜΕΤΡΙΑ ΑΥΞΗΣΗ: έως 160/110 και σπίτι (με ηλεκτρονικό πιεσόμετρο) ή και είναι το αίτιο, αλλά μέρος της κλινικής σημαντική διαταραχή. Σε λίγες περιπτώ- δα Β (βλ. πίνακα). Στις γυναίκες αυτές
ΣΟΒΑΡΗ ΑΥΞΗΣΗ: 160/110 ή υψηλότερη. με 24ωρη καταγραφή πίεσης. εικόνας. Η προεκλαμψία προκύπτει από σεις, όμως, όπως π.χ. στην προεκλαμψία, συστήνεται να λαμβάνουν προληπτικά

64 65