Page 75 - MY LIFE IASO GROUP

my child

Άσθμα

Tι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς και οι ασθενείς;

Μία νόσος που αναστατώνει την καθημερινότητα της
οικογένειας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας
υπόψη όλα τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα.

T ο άσθμα αποτελεί την πιο συχνή μικρό χρονικό διάστημα (κρίση άσθματος).
Η κλινική εξέταση μπορεί να μην αναδείξει
χρόνια νόσο (8-10%) και τη
κάποιο παθολογικό εύρημα ή εάν συνυπάρχει
συχνότερη αιτία εισαγωγής στο
νοσοκομείο στην παιδική ηλικία. ασθματική κρίση, η ακρόαση των πνευμό-
Πάνω από 300 εκατομμύρια άνθρωποι νων μπορεί να αποκαλύψει συρίττοντες,
Δόξα Κοτζιά
υποφέρουν από άσθμα παγκοσμίως, ενώ, Διευθύντρια Πνευμονολογικού μουσικούς ρόγχους, παράταση εκπνοής
ετησίως, 250.000 από αυτούς καταλήγουν. Τμήματος ΙΑΣΩ Παίδων, και σημεία αναπνευστικής δυσχέρειας.
Ο αριθμός των θανάτων από άσθμα μειώνεται Διευθύντρια Πνευμονολόγος Εκλυτικοί παράγοντες για την εκδήλωση
σημαντικά με την κατάλληλη θεραπεία, Εργαστηρίου Πολυυπνογραφίας του άσθματος αποτελούν οι λοιμώξεις του
ΙΑΣΩ Παίδων
ενώ αντίθετα η συχνότητα επίπτωσης του αναπνευστικού συστήματος (κυρίως ιογενείς),
άσθματος φαίνεται να αυξάνεται. Στην η προωρότητα, οι ερεθιστικοί περιβαλλο-
Ευρώπη, ο αριθμός των θανάτων παιδιών στην προσχολική ή σχολική ηλικία. Το άσθμα ντικοί (καπνός τσιγάρου, περιβαλλοντική
οφειλόμενων σε άσθμα είναι πολύ μικρός είναι συχνότερο στα αγόρια στην παιδική και ενδοοικιακή ρύπανση) και τροφικοί
και συνήθως οφείλονται σε αναφυλαξία ηλικία, ενώ κατά την εφηβεία συχνότερο παράγοντες, το κλάμα, το γέλιο, το στρες
από άσθμα, κατόπιν τροφικής αλλεργίας. στα κορίτσια. Πάνω από τα μισά ασθματικά και η άσκηση. Πάνω από τα μισά βρέφη ή
Τα παραπάνω επιδημιολογικά δεδομένα παιδιά θα εκδηλώσουν συμπτώματα στην νήπια που νοσηλεύτηκαν με αναπνευστική
διαφέρουν ανάλογα με τη γεωγραφική προσχολική ηλικία. λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό
τοποθεσία, τους περιβαλλοντικούς πα- Η λήψη ιστορικού αποκαλύπτει συχνά ιό (RSV) είναι πιθανό να εμφανίσουν
ράγοντες, την ηλικία, την πρόσβαση σε και υποτροπιάζοντα επεισόδια βήχα, συ- άσθμα στη μετέπειτα ζωή τους. Ο ρινοϊός
διαγνωστικά και θεραπευτικά μέσα και την ριγμού και ίσως δύσπνοιας, που μπορεί ενοχοποιείται για την πλειονότητα των
κοινωνικοοικονομική κατάσταση. να συνοδεύονται από ίωση ή έκθεση σε ασθματικών κρίσεων σε παιδιά πάνω από 6
Η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγ- ερεθιστικό παράγοντα. Στις περισσότερες ετών. Το παθητικό ή ενεργητικό κάπνισμα,
μονή των αεραγωγών, με συνοδό οίδημα περιπτώσεις, στο ατομικό ή οικογενειακό τα ακάρεα οικιακής σκόνης, η μούχλα/
και παραγωγή παχύρρευστων εκκρίσεων, ιστορικό συνυπάρχει και κάποιο άλλο υγρασία, η γύρη φυτών, το τρίχωμα ζώων,
με επιδείνωση της μείωσης της εσωτερικής αλλεργικό νόσημα (π.χ. έκζεμα, τροφική φάρμακα και άλλα μπορεί να συντελούν
διαμέτρου του αυλού και περιορισμό της αλλεργία, αλλεργική ρινίτιδα). στην εμφάνιση ή επιδείνωση του βρογχικού
ροής του αέρα. Η παθογένεια αυτή υπάρχει άσθματος. Η άσκηση και η αθλητική δρα-
ακόμα και σε ασυμπτωματικά παιδιά. Όταν Τα συμπτώματα στηριότητα μπορεί και αυτή να προκαλέσει
ένας ερεθιστικός παράγοντας επηρεάσει το Η κλινική συμπτωματολογία ποικίλλει, έξαρση του άσθματος. Αυτή η μορφή είναι
άτομο, μπορεί να οδηγήσει στην υπερβολική αλλά συνήθως επιδεινώνεται το βράδυ ή γνωστή ως ασκησιογενές άσθμα.
ανταπόκριση των βρόγχων, με σύσπαση τις πρώτες πρωινές ώρες, την άνοιξη και το Το άσθμα είναι το αποτέλεσμα αλληλε- Στις συστάσεις
των λείων μυϊκών ινών (βρογχόσπασμος) φθινόπωρο, μετά από ιογενή αναπνευστική πίδρασης μεταξύ περιβαλλοντικών και για πρόληψη του παιδικού
άσθματος περιλαμβάνονται
και στένωση του αυλού τους. Το φαινόμενο λοίμωξη, άσκηση, στρες ή έκθεση σε εκλυ- γενετικών παραγόντων. Η περιβαλλοντική η αποφυγή έκθεσης σε ενεργητικό
αυτό λέγεται υπεραπαντητικότητα και είναι τικό παράγοντα. Τα πιο συχνά συμπτώματα έκθεση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές σε ή παθητικό κάπνισμα, η μείωση της
συχνό στο άσθμα. Ως αποτέλεσμα, έχουμε είναι ο συριγμός (σφύριγμα στην αναπνοή), γονίδια. Οι αλλαγές αυτές μπορούν κατό- έκθεσης σε αλλεργιογόνα, ο επαρκής
εμβολιασμός, η σωστή διατροφή,
την εκδήλωση των τυπικών συμπτωμάτων ο βήχας (παραγωγικός ή ξηρός), η δύσπνοια πιν να κληρονομηθούν από τις επόμενες η συστηματική άσκηση, η διατήρηση
και πιθανά κρίση βρογχικού άσθματος. (δυσκολία στην αναπνοή) και το θωρακικό γενιές, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης ιδανικού σωματικού βάρους,
Οι ασθενείς έχουν συνήθως μια κληρονο- άλγος (πόνος/βάρος στο στήθος). Μερικοί άσθματος στους απογόνους. η διαχείριση του στρες, η σωστή
μική προδιάθεση, με την κλινική εικόνα να ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μόνο Photo: iStock by Getty Images εκπαίδευση/ενημέρωση
των γονέων και των
εμφανίζεται έπειτα από έκθεση σε εκλυ- βήχα, χωρίς άλλα συνοδά συμπτώματα. Η διάγνωση μεγαλύτερων παιδιών.
τικούς παράγοντες. Η ηλικία εμφάνισης Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, Η διάγνωση στηρίζεται στο ιστορικό, τα τυπικά
ποικίλλει και είναι πιθανό να εμφανιστεί παροξυσμικά ή να επιδεινωθούν σε πολύ συμπτώματα, την κλινική εξέταση και την

74 75