Page 77 - MY LIFE IASO GROUP

my child

ανταπόκριση στη θεραπεία (ή επιδείνωση εισπνοή συσκευή, συσκευή ξηρής σκόνης ή
των συμπτωμάτων με τη διακοπή της). νεφελοποιητή. Σε παιδιά με μη ελεγχόμενο
Η ηλικιακή ομάδα κάτω των πέντε ετών άσθμα υπό αγωγή, μπορεί να χρειαστεί
αποτελεί πρόκληση για τη διάγνωση του χορήγηση κορτικοστεροειδών από το στόμα
άσθματος, μιας και μπορεί να εμφανίζουν ή μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι της
συμπτώματα χωρίς να έχουν άσθμα, ενώ IgE. Αντιισταμινικά και αντιφλεγμονώδη
η απάντηση στην αντιασθματική αγωγή φάρμακα πιθανά να βοηθούν στην πρόληψη
είναι ισχυρό διαγνωστικό κριτήριο. Στη ή στην πορεία του άσθματος, χωρίς σαφή
διαγνωστική προσέγγιση χρήσιμα εργαλεία αποτελεσματικότητα. Mετά από 6μηνη
είναι η σπιρομέτρηση, η ροομέτρηση, οι αγωγή και σταθεροποίηση της νόσου, ο
δοκιμασίες πρόκλησης, οι δοκιμασίες θεράπων ιατρός μειώνει τη θεραπευτική
άσκησης και ο αλλεργιολογικός έλεγχος. δόση. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
Κατά τη σπιρομέτρηση ελέγχεται η πνευ- σε χαμηλή-μέτρια δόση δεν σχετίζονται
μονική λειτουργία, η αναστρεψιμότητα της με σοβαρές παρενέργειες (καταρράκτης,
απόφραξης και είναι αξιόπιστη κυρίως σε μείωση τελικού ύψους, οστεοπόρωση,
παιδιά άνω των πέντε ετών. Η ροομέτρηση φλοιοεπινεφριδιακή ανεπάρκεια). Αυτές
μετρά τη μέγιστη ροή του αέρα σε μια μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα σε
δυναμική εκπνοή και χρησιμεύει στην συχνή αγωγή με κορτιζόνη από το στόμα ή
παρακολούθηση της πορείας της νόσου. παρατεταμένη υψηλή δόση εισπνεόμενων
Στις δοκιμασίες πρόκλησης παρακολου- κορτικοστεροειδών.
θείται η αναπνευστική του λειτουργία, Η άθληση αποτελεί κομβικό σημείο στη
αφού χορηγηθεί στον ασθενή μία από τις θεραπεία του άσθματος και, όταν πραγμα-
ουσίες ισταμίνη ή μεταχολίνη ή μαννιτόλη «6 ΣΤΑ 10 ΠΑΙΔΙΑ τοποιείται σωστά, μπορεί να έχει τεράστιο
σε εισπνεόμενη μορφή με αυξανόμενη ΜΕ ΑΣΘΜΑ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗΣ όφελος στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Σε
δοσολογία. Η ανταπόκριση του ασθενούς, ΗΛΙΚΙΑΣ ΔΕΝ ΕΧΟΥΝ αυτό συμβάλλει ο έλεγχος της νόσου με
κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας, μπορεί ΠΛΕΟΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ τη θεραπεία συντήρησης και η χορήγηση
να βοηθήσει στη διάγνωση ή -κυρίως- στον ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, επιπλέον αντιασθματικών φαρμάκων,
αποκλεισμό του άσθματος. Οι δοκιμασίες ΕΝΩ ΚΑΤΩ ΑΠΟ 1 ΣΤΑ 10 πριν από την άσκηση, εφόσον απαιτείται.
άσκησης αξιολογούν την επίδραση της ΠΑΙΔΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΕΙ ΝΑ
άσκησης στη λειτουργία των πνευμόνων. ΠΑΣΧΕΙ ΑΠΟ ΑΣΘΜΑ ΚΑΤΑ Η πρόγνωση
Ο έλεγχος αλλεργίας γίνεται με εξετάσεις ΤΗΝ ΕΝΗΛΙΚΗ ΖΩΗ» Η πρόγνωση είναι αρκετά ενθαρρυντική,
αίματος ή δερματικές δοκιμασίες και μπο- αφού 6 στα 10 παιδιά με άσθμα προσχολικής
ρεί να βοηθήσει στην εντόπιση πιθανών ηλικίας δεν έχουν πλέον συμπτώματα στην
εκλυτικών παραγόντων. παιδική ηλικία, ενώ κάτω από 1 στα 10 παιδιά
συνεχίζει να πάσχει από άσθμα κατά την
Η θεραπεία ενήλικη ζωή. Στις συστάσεις για πρόληψη
Η συμπτωματολογία υποχωρεί με τη του παιδικού άσθματος περιλαμβάνονται η
στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση, με αποφυγή έκθεσης σε ενεργητικό ή παθη-
πιθανότητες επίσης αυτόματης υποχώρησης. τικό κάπνισμα, η μείωση της έκθεσης σε
Στόχος είναι ο έλεγχος της νόσου με την αλλεργιογόνα, ο επαρκής εμβολιασμός, η
ελάχιστη φαρμακευτική δόση. Ως έλεγχος σωστή διατροφή, η συστηματική άσκηση,
του άσθματος θεωρείται η απουσία κρίσης και η διατήρηση ιδανικού σωματικού βάρους,
νυχτερινών συμπτωμάτων τους τελευταίους η διαχείριση του στρες, η σωστή εκπαί-
12 μήνες, καθώς και η χωρίς περιορισμούς δευση/ενημέρωση των γονέων και των
άσκηση. Επί ανεπαρκούς ελέγχου, οι ασθματικής κρίσης ή της επιδείνωσης μεγαλύτερων παιδιών.
ασθενείς συνήθως χρειάζονται θεραπεία των συμπτωμάτων περιλαμβάνονται οι Πεδίο έρευνας αποτελεί η μελέτη των γε-
με χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστε- αγωνιστές βραχείας δράσης, οι οποίοι νετικών χαρακτηριστικών της νόσου, ώστε
ροειδών (ICS), με ή χωρίς μακράς δράσης βοηθούν στη χαλάρωση των μυών που να προβλεφθεί η εξατομικευμένη θεραπεία
βρογχοδιασταλτικά και αντιλευκοτριένια. περιβάλλουν τους στενωμένους αεραγω- και ατομική ανταπόκριση σε αυτή. Κομβικό
Η αγωγή αυτή λαμβάνεται τακτικά για την γούς. Παιδιά κάτω των 5 ετών λαμβάνουν σημείο αποτελεί η παρακολούθηση του
εγκατάσταση μιας προστασίας ενάντια στα τα εισπνεόμενα φάρμακα με αεροθάλαμο άσθματος από ειδικό παιδοπνευμονολόγο
συμπτώματα του άσθματος, της μείωσης της ή νεφελοποιητή με μάσκα και τα μεγαλύ- με κατάλληλη εκπαίδευση και εμπειρία,
φλεγμονής και της υπεραπαντητικότητας τερης ηλικίας παιδιά μέσω αεροθάλαμου πάντα σε στενή συνεργασία με τον παιδί-
των αεραγωγών. Στην αντιμετώπιση της με επιστόμιο ή με ενεργοποιούμενη με την ατρο, την οικογένεια και τον ασθενή.

76