Page 95 - MY LIFE IASO GROUP SUMMER 2021

my health

T ι είναι η πνευμονία; Ποια είναι τα συμπτώματα; • Ηλικία: > 65 ετών

Η πνευμονία πρέπει Με τον όρο πνευμονία εν- Τα κυριότερα συμπτώματα της πνευμο- • Υποκείμενα νοσήματα: σακχαρώδης δια-
να επιβεβαιώνεται νοούμε τη φλεγμονή του νίας είναι πυρετός (συνήθως υψηλός), βήτης, νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός,
ακτινολογικά και πνευμονικού παρεγχύματος από διάφορα παραγωγικός βήχας, δύσπνοια, αιμόφυρτα χρόνια πνευμονοπάθεια, ανοσοκαταστολή,
η ακτινογραφία
θώρακος αποτελεί παθογόνα αίτια. Ποικίλλει σε σοβαρότητα, πτύελα, αρθραλγίες, μυαλγίες, κοιλιακό νεοπλασίες
βασική εξέταση. από ήπια νόσο που μπορεί να αντιμε- άλγος, εμετοί, διάρροιες. Παράγοντες • Κλινικά ευρήματα: ταχύπνοια, συστολική
τωπιστεί κατ’ οίκον, ιδίως σε νέα άτομα, κινδύνου σε ασθενείς πάσχοντες από πίεση <90mmHg ή διαστολική πίεση
μέχρι πολύ σοβαρή λοίμωξη, με υψηλή πνευμονία κοινότητας: < 60mmHg, πτώση επιπέδου συνείδησης,
θνητότητα και θνησιμότητα. πυρετός > 38,3 οC
• Εργαστηριακά ευρήματα: λευκοκυττά-
Τι προκαλεί την πνευμονία; ρωση ή λευκοπενία.
Αιτιολογικώς, η πνευμονία χωρίζεται σε • Ακτινολογικά ευρήματα: ακτινολογική
α) εξωνοσοκομειακή ή πνευμονία της προσβολή περισσότερων του ενός πνευ-
κοινότητας, όπου ο ασθενής αποκτά την μονικών λοβών, σημαντική υπεζωκοτική
πνευμονία στο σπίτι του ή εισάγεται στο συλλογή.
νοσοκομείο έχοντας εκδηλώσει πνευμονία
και β) νοσοκομειακή, όπου ο ασθενής Ποια είναι η θεραπεία της
προσβάλλεται από πνευμονία μέσα στο πνευμονίας;
νοσοκομείο, η οποία εκδηλώνεται 48 με Επειδή η αιτιολογική διάγνωση της
72 ώρες τουλάχιστον μετά την εισαγωγή πνευμονίας δεν είναι πάντα εφικτή
του. Η αιτιολογία της πνευμονίας ποι- ή είναι καθυστερημένη, η έναρξη της
κίλλει, ενώ στο 25% με 50% των περι- αγωγής είναι κατά κανόνα εμπειρική.
πτώσεων δεν ανευρίσκεται το παθογόνο Καθυστέρηση της θεραπείας για περισ-
αίτιο. Ένα από τα συχνότερα μικρόβια σότερες από οκτώ ώρες έχει συσχετιστεί
που ενοχοποιούνται για την πνευμονία με αύξηση της θνητότητας. H θεραπεία
είναι ο πνευμονιόκοκκος (στρεπτόκοκ- της πνευμονίας στηρίζεται κυρίως στη
κος της πνευμονίας) και ακολουθούν χορήγηση αντιβιοτικών. Η αγωγή θα πρέπει
άλλα μικρόβια, όπως το μυκόπλασμα, η να αρχίσει το συντομότερο δυνατό από
Legionella, τα χλαμύδια και σε ορισμένες τη διάγνωση και πολύ σημαντική είναι
περιπτώσεις οι ιοί. η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου
με τη σωστή δοσολογία. Η διάρκεια της
Πώς γίνεται η διάγνωση; θεραπείας εξαρτάται από το παθογόνο αίτιο.
Η πνευμονία πρέπει να επιβεβαιώνε-
ται ακτινολογικά και η ακτινογραφία Πώς γίνεται η εκτίμηση της
θώρακος αποτελεί βασική εξέταση (με θεραπείας;
την χαρακτηριστική εικόνα πύκνωσης). Η εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θε-
Περισσότερες πληροφορίες παρέχονται, ΣΤΙΣ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΕΣ ραπευτική αγωγή βασίζεται σε κλινικά
ασφαλώς, με την αξονική τομογραφία ΠΡΌΛΗΨΗΣ δεδομένα (πυρετός, δύσπνοια, γενική
θώρακος, η οποία, όμως, δεν συνίσταται κατάσταση), εργαστηριακά (λευκο-
Βασίλειος Ι. Ιορδάνογλου, MD, FCCP ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΌΝΤΑΙ
Πνευμονολόγος να γίνεται σε κάθε περίπτωση, αλλά όταν κυττάρωση, δείκτες φλεγμονής) και
Διευθυντής Πνευμονολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ απαιτούνται περισσότερες πληροφορίες, ΚΑΙ ΑΛΛΌΙ ΤΡΌΠΌΙ ακτινολογικά (ακτινογραφία θώρακος).
ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ,
όπως υπόνοια υποκείμενης νεοπλασίας ή ΌΠΩΣ ΕΠΑΡΚΗΣ Υπάρχει πρόληψη;
Πνευμονία πλευριτική συλλογή. Στον εργαστηριακό ΕΝΥΔΑΤΩΣΗ, ΚΑΛΗ Η πνευμονία μπορεί να προληφθεί
έλεγχο, συνήθως, εμφανίζεται λευκο-
ορισμένες φορές με το εμβόλιο για τον
κυττάρωση και αύξηση των δεικτών
φλεγμονής (CRP/ΤΚΕ), ενώ στη φυσική ΔΙΑΤΡΌΦΗ, ΑΠΌΦΥΓΗ πνευμονιόκοκκο, ενώ άλλες στρατηγικές
ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΌΣ,
Συμπτώματα – θεραπεία – πρόληψη εξέταση, στην ακρόαση των πνευμόνων, ΡΥΘΜΙΣΗ ΥΠΌΚΕΙΜΕΝΩΝ πρόληψης της πνευμονίας περιλαμβάνουν
αναδεικνύονται επιπρόσθετοι μη μουσι-
και άλλους τρόπους παρέμβασης, όπως
ΝΌΣΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΡΚΕΣ
επαρκής ενυδάτωση, καλή διατροφή,
κοί ρόγχοι, καθώς και τυπικά ευρήματα
Επτά ερωτήματα που καλύπτουν όλες τις απορίες μας για την πνευμονία, Photo: Designed by Freepik πύκνωσης (επικρουστική αμβλύτητα, ΑΝΌΣΌΠΌΙΗΤΙΚΌ αποφυγή καπνίσματος, ρύθμιση υπο-
ΣΥΣΤΗΜΑ
κείμενων νόσων, επαρκές ανοσοποιητικό
αύξηση των φωνητικών δονήσεων, βρογ-
μια νόσο της οποίας η εξέλιξη προβληματίζει. χική αναπνοή). σύστημα.
94 95