Page 73 - MY LIFE IASO GROUP

w oman ’s health

Ο ατυχηματικός
τραυματισμός
περιγράφεται με ευκολία
Παντελής Α. Τσίμαρης, MD, PhD, IFEPAG και λεπτομέρειες,
Διευθυντής Τμήματος Παιδικής Εφηβικής Γυναικολογίας ΙΑΣΩ αντίθετα η σεξουαλική
Αντιπρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Παιδικής Εφηβικής Γυναικολογίας κακοποίηση εκδηλώνεται
με σιωπή και ενοχικές
εκδηλώσεις.
Κολπική Αιμόρροια

σε κορίτσι πριν από την εφηβεία

Ένας πλήρης ιατρικός οδηγός που προσεγγίζει ένα
«ευαίσθητο» θέμα της προεφηβικής ηλικίας.

H εμφάνιση κολπικής αιμόρ- αυτής της κατάστασης, αλλά είναι αυτο- ύπαρξή τους μπορεί να κρύβει ένα «ξένο

περιοριζόμενη και δεν καταλείπει κάποια
σώμα» στον κόλπο. Μια πρόσφατη γα-
ροιας σε προεφηβικό κορίτσι
είναι κάτι πολύ σπάνιο, αλλά παθολογία. στρεντερίτιδα ή φαρυγγίτιδα μπορούν να
ταυτόχρονα εξαιρετικά στρεσογόνο, Το ιστορικό και η εξέταση της άνηβης σχετισθούν με μια αιδοιοκολπίτιδα λόγω
τόσο για τo ίδιο όσο και για τους γονείς/ κοπέλας με κολπική αιμόρροια θα πτωχής υγιεινής. Η πρόσφατη έκθεση
κηδεμόνες του. Η διαφορική διάγνωση καθοδηγήσουν τη διερεύνηση και τη σε οιστρογόνα μέσω δερματικών σκευα-
είναι ευρύτατη και μπορεί να οφείλεται διάγνωση. Η ποσότητα και η συχνότητα σμάτων ή κατάποσης φυτοοιστρογόνων
από μια απλή αιδοιοκολπίτιδα έως μια της αιμόρροιας πρέπει να διερευνηθούν πρέπει να ερωτάται. Στο ιστορικό, τέλος,
σπανιότατη νεοπλασματική εξεργα- διεξοδικά. Η συνοδός συμπτωματολογία έχουν αξία ερωτήσεις όπως πρόσφα-
σία, όπως το βοτρυοειδές σάρκωμα. Η και σημειολογία θα διευκολύνουν επι- τος τραυματισμός ή ιστορικό ινώδους
σεξουαλική κακοποίηση είναι επίσης πλέον τη διαφορική διάγνωση. Δύσοσμη δυσπλασίας οστών με συνοδό πρώιμη
μια εξαιρετικά σπάνια διάγνωση, που κολπική υπερέκκριση, κνησμός αιδοίου, ήβη (Σύνδρομο McCune Albright). Στις
δεν πρέπει να διαλανθάνει. Υπάρχουν δυσουρικά ενοχλήματα καθοδηγούν σε περιπτώσεις σεξουαλικής κακοποίησης,
πολλές ιδιαιτερότητες στη διαγνωστική αιδοιοκολπίτιδα, αλλά η παρατεταμένη ο συνοδός γονέας/κηδεμόνας μπορεί
προσέγγιση και αντιμετώπιση αυτών να αναφέρει τον φόβο του ή μπορεί να
των περιπτώσεων. διατηρεί μια στάση πλήρους άγνοιας.
Η εμμηναρχή (η έναρξη της εμμήνου Μεγάλη αξία έχουν ερωτήσεις πρόσφατης
ρύσεως) επισυμβαίνει συνήθως 2-3 έτη αλλαγής συμπεριφοράς και παραμονής
μετά τα πρώτα σημεία της ενήβωσης, της κοπέλας με άλλο ενήλικο άτομο.
δηλαδή μετά την ανάπτυξη των μαστών Η παιδογυναικολογική εξέταση της άνηβης
και της τρίχωσης του εφηβαίου (δευ- κοπέλας πρέπει να γίνεται πάντα με την
τερογενή χαρακτηριστικά του φύλου). παρουσία του γονέα/κηδεμόνα της και,
Συνηθέστερες ηλικίες εμμηναρχής εφόσον είναι δυνατόν, υπό νάρκωση. Η
11 – 13 ετών και συνηθέστερη ηλικία παρουσία ιατροδικαστή είναι απαραίτητη
έναρξης δευτερευόντων χαρακτήρων «Η ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ στη σεξουαλική κακοποίηση. Ανάλογα
του φύλου είναι τα 8 – 11 έτη. Πρώιμη ΑΙΜΟΡΡΟΙΑΣ ΤΗΣ ΑΝΗΒΗΣ με τα επισκοπικά ευρήματα (ερύθημα,
ήβη χαρακτηρίζουμε την εμφάνιση ΚΟΠΕΛΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ μώλωπες, εκδορές, εγκαύματα, λύσεις
των τελευταίων πριν από την ηλικία ΔΙΑΧΩΡΙΖΕΤΑΙ ΣΕ ΔΥΟ συνέχειας δέρματος, μελάγχρωση, εξανθή-
των 8 ετών. Μια σπάνια παραλλαγή ΜΕΓΑΛΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ: ματα κ.ά.) καθοδηγείται και η διαγνωστική
της πρωίμου ήβης είναι η μεμονωμένη Α) ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΑΠΟ ΤΟΠΙΚΑ προσέγγιση. Σε κολπική υπερέκκριση
εμμηναρχή, κατά την οποία εμφανίζεται ΑΙΤΙΑ ΣΤΟ ΑΙΔΟΙΟ ΚΑΙ ΤΟΝ αποστέλλεται καλλιέργεια κολπικού Photo: DinosArt/ Shutterstock
έμμηνος ρύση σε κοπέλες πριν από την ΚΟΛΠΟ ΚΑΙ Β) ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ υγρού. Όταν ανακαλύπτεται μία μάζα,
εμφάνιση δευτερευόντων χαρακτήρων ΑΠΟ ΤΟ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟ» πρέπει να διερευνάται το σημείο από
του φύλου. Είναι άγνωστη η επίπτωση το οποίο εξορμάται και, τέλος, προσοχή

72