Page 108 - MY LIFE IASO GROUP

my health

Πάρης Παντσάς
Γαστρεντερολόγος – Ηπατολόγος
Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

Τα πάντα για τον

ενδοσκοπικό

υπέρηχο

E δώ και περίπου 30 χρόνια, Ένα εργαλείο υψηλής Από κάποιες παλαιότερες μελέτες, στις
ο ενδοσκοπικός υπέρηχος
σειρές των οποίων δεν είχε χρησιμοποιηθεί
(EUS) είναι αναπόσπαστο διαγνωστικής ακρίβειας το EUS στη διαγνωστική προσπέλαση, ένα
εργαλείο για τους γαστρεντερολόγους στη των καλοήθων και ποσοστό 30-35% των όγκων αποδείχθηκαν
διερεύνηση των παθήσεων του πεπτικού κακοήθων βλαβών των διεγχειρητικά μη εξαιρέσιμοι, λόγω τοπι-
σωλήνα, αλλά και άλλων οργάνων της κά προχωρημένης νόσου ή σημαντικής
άνω και κάτω κοιλιάς. Υπάρχουν δύο οργάνων της άνω και αγγειακής διήθησης, εύρημα το οποίο δεν
τύποι υπερηχοενδοσκοπίων, τα κυκλικής κάτω κοιλιάς. προέκυψε στον κλασικό προεγχειρητικό
σάρωσης radial και τα νεότερα ενδοσκό- απεικονιστικό έλεγχο.
πια ευθείας σάρωσης linear, τα οποία Η προετοιμασία της εξέτασης, οι αντεν-
επιτρέπουν τη λήψη βιοπτικού υλικού δείξεις και οι επιπλοκές είναι ίδιες με τη
μέσω λεπτής βελόνας FNA/FNB. συμβατική ενδοσκόπηση για τον δια-
Το νέο αυτό όπλο στη διαγνωστική φαρέτρα γνωστικό ενδοσκοπικό υπέρηχο, ενώ σε
του γαστρεντερολόγου δίνει τη δυνατότητα περίπτωση λήψης βιοψίας η πιθανότητα
Ο συνδυασμός λήψης κυττάρων μέσω υπερηχογραφικής αιμορραγίας, λοίμωξης ή παγκρεατίτιδας
της υψηλής διαγνωστικής καθοδήγησης με τις βελόνες FNA. Η είναι ελάχιστη (<1%), με τις επιπλοκές αυτές
ακρίβειας με το εξαιρετικό
προφίλ ασφάλειας της εξέλιξη της FNA είναι η FNB (fine needle να είναι ήπιες και αυτοπεριοριζόμενες.
εξέτασης θέτει το ενδοσκοπικό BIOPSY). Η ουσιαστική τους διαφορά Ο ασθενής πάει σπίτι του την ίδια μέρα,
υπερηχογράφημα στην κορυφή
του διαγνωστικού αλγόριθμου είναι ότι αντί για κύτταρα μπορούμε σιτίζεται κανονικά και πηγαίνει στην
για διάφορες παθήσεις της να πάρουμε ολόκληρα τμήματα ιστού, εργασία του την επόμενη κιόλας εργάσιμη.
άνω κοιλίας και κυρίως στην στα οποία διατηρείται η αρχιτεκτονική, Ο συνδυασμός της υψηλής διαγνωστικής
άνιση μάχη κόντρα στον
παγκρεατικό καρκίνο. μια πολύ σημαντική λεπτομέρεια για τη ακρίβειας με το εξαιρετικό προφίλ ασφά-
διάγνωση αρκετών παθήσεων. λειας της εξέτασης θέτει το ενδοσκοπικό
Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος έχει θέση στη ώνεται πως το EUS αποτελεί εργαλείο υπερηχογράφημα στην κορυφή του διαγνω-
διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου υψηλής διαγνωστικής ακρίβειας, ειδικά στικού αλγόριθμου για διάφορες παθήσεις
του στομάχου, του οισοφάγου, στις ορθο- για μικρές παγκρεατικές βλάβες <2 εκ. με της άνω κοιλίας και κυρίως στην άνιση
πρωκτικές κακοήθειες, ενώ αποτελεί την ποσοστά ευαισθησίας έως 94%, σαφώς μάχη κόντρα στον παγκρεατικό καρκίνο.
αιχμή του δόρατος στη διάγνωση όλων υψηλότερα από τις συνήθεις απεικονιστι- Καθώς απαιτείται εξειδίκευση του γα-
των καλοήθων και κακοήθων βλαβών κές μεθόδους MRI (82%) και CT (69%), στρεντερολόγου που το διενεργεί και
του παγκρέατος. ενώ τα νεότερα δεδομένα μάς αναδει- κατάλληλος εξοπλισμός σε νοσοκομειακό
Ο παγκρεατικός καρκίνος αποτελεί τον κνύουν τη σημασία του ενδοσκοπικού περιβάλλον, το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας αποτελεί
Photo: Shutterstock αίτερα πτωχή πρόγνωση και επιβίωση σε διήθησης της παγκρεατικής βλάβης, για τη διενέργεια του ενδοσκοπικού
το ιδανικό μέρος στην Κεντρική Ελλάδα
υπερήχου στην εκτίμηση της αγγειακής
έβδομο σε συχνότητα εμφάνισης, με ιδι-
ποσοστό περίπου 2-9% στα 5 έτη.
υπερήχου (EUS), με τα μηχανήματα
πληροφορία ζωτικής σημασίας για την
τελευταίας τεχνολογίας που διαθέτει.
εξαιρεσιμότητα ή όχι της νεοεξεργασίας.
Από τελευταίες μεταναλύσεις επιβεβαι-
108 109